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分娩后情感的波动,了解“婴儿蓝”和抑郁症

韦金伶 南丹县妇幼保健院
2025年02月19日 8页 3055 海报 复制链接

分娩是女性生命中的一个重大事件,伴随着新生命的诞生,许多产妇会经历复杂的情感波动。其中,“婴儿蓝”和产后抑郁症是较为常见的情况。了解这些情感变化对于产妇的身心健康以及家庭关系的稳定至关重要。

“婴儿蓝”——短暂的情绪波动

什么是“婴儿蓝”:“婴儿蓝”(Baby blues),也被称为产后情绪低落,通常在产后的2 - 3天内开始出现,持续时间较短,一般不超过两周。这是一种相对轻微的情感反应,表现为产妇突然变得情绪不稳定,容易哭泣,可能会因为一点小事就感到悲伤或焦虑。例如,看到宝宝可爱的模样会突然落泪,或者因为家人的一句无心之言而感到委屈。

应对“婴儿蓝”的方法

休息与营养:保证产妇充足的休息是缓解“婴儿蓝”的关键。家人可以分担照顾宝宝的责任,让产妇有时间休息。同时,提供营养丰富的食物,帮助产妇恢复体力。例如,富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,如瘦肉、鱼类、新鲜蔬菜和水果等。

情感支持:家人和朋友的情感支持对于处于“婴儿蓝”时期的产妇非常重要。丈夫要给予产妇更多的关心和理解,倾听她的感受,让她知道自己不是独自面对这些变化。朋友的陪伴和鼓励也能让产妇感到温暖,减轻焦虑情绪。

适度运动:在身体允许的情况下,产妇可以进行一些适度的运动,如散步。运动可以促进身体的血液循环,释放内啡肽等神经递质,改善情绪。

产后抑郁症——更为严重的情感障碍

产后抑郁症的症状:①产后抑郁症(Postpartum depression)的症状比“婴儿蓝”更为严重和持久。它通常在产后数周甚至数月内出现,持续时间较长,如果不加以治疗,可能会持续数月至数年。②情绪改变:产妇会出现严重的情绪低落,对几乎所有的活动都缺乏兴趣或愉悦感,包括对自己的宝宝也可能缺乏应有的情感反应,常常感到自责、内疚,觉得自己是个失败的母亲。此外,还可能伴有心情压抑、沮丧、情绪淡漠、焦虑、恐惧、易怒,夜间加重;有时表现为孤独、不愿见人或伤心、流泪。③自我评价降低:自暴自弃、对身边的人充满敌意,与家人、丈夫关系不协调。④对生活缺乏信心,觉得生活无意义,食欲也会发生改变,有的产妇会出现食欲减退,体重下降,而有的则会暴饮暴食。睡眠障碍也是常见症状之一,可能表现为易疲倦、入睡困难、早醒或睡眠质量差。严重者甚至绝望、有自杀和杀婴的念头或行为。

产后抑郁症的病因:①生理因素:除了与“婴儿蓝”类似的激素水平变化外,产后抑郁症还可能与神经递质的失衡有关。例如,血清素、多巴胺等神经递质在抑郁症的发生中起着重要作用。分娩后的生理创伤,如侧切伤口或剖宫产伤口的疼痛,也会影响产妇的情绪状态。②心理因素:产妇的个人心理特质对产后抑郁症的发生有一定影响。例如,那些有完美主义倾向、对自己要求过高的产妇,在面对产后的各种挑战时,更容易产生挫败感,从而引发抑郁症。过去有过抑郁症病史或其他精神疾病史的女性,产后发生抑郁症的风险也更高。③不良的生活事件,如家庭经济压力、夫妻关系紧张、缺乏家庭支持等,也是产后抑郁症的重要诱因。例如,如果丈夫对产妇缺乏关心,或者家庭因为宝宝的出生而面临经济困难,产妇可能会感到巨大的心理压力。

产后抑郁症的治疗

心理治疗:①认知行为疗法(CBT)是治疗产后抑郁症常用的心理治疗方法之一。通过帮助产妇识别和改变负面的思维模式和行为习惯,提高应对压力的能力。例如,治疗师会引导产妇重新审视自己对母亲角色的看法,纠正过度自责的思维。②人际心理治疗(IPT)也有一定的效果。这种治疗方法侧重于改善产妇的人际关系,包括夫妻关系、婆媳关系等。通过解决人际冲突,提高产妇的社会支持感,从而缓解抑郁症状。

药物治疗:在某些情况下,可能需要使用药物治疗产后抑郁症,适用于中重度抑郁症及心理治疗无效患者。抗抑郁药物如选择5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)是比较常用的药物。然而,在使用药物治疗时,需要考虑到产妇是否正在哺乳,尽量选用不进入乳汁的抗抑郁药。所以,必须在医生的严格指导下进行药物治疗。

综合治疗:综合运用心理治疗、药物治疗以及家庭支持等多种方法是治疗产后抑郁症的最佳策略。家人要积极参与产妇的治疗过程,给予关心和鼓励,帮助产妇创造一个有利于康复的家庭环境。

结论

分娩后的情感波动是许多产妇都会面临的问题,“婴儿蓝”和产后抑郁症虽然程度不同,但都需要引起重视。通过了解它们的症状、病因以及相应的应对方法,家人和社会可以更好地支持产妇,帮助她们度过这个特殊的时期,确保产妇的身心健康和家庭的幸福美满。

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