输尿管结石属于临床上常见的泌尿外科疾病，一般是因肾结石脱落且在输尿管上嵌顿引发的疾病。输尿管结石发生之后看似不起眼的直径从几毫米至数厘米之间大小不同的“小石头”，容易导致发生尿路梗阻、剧烈疼痛，严重的可能导致肾功能损伤，堪称“隐形炸弹”。那么接下来就让我们一起聊一聊输尿管结石的成因及其应对方法吧！

输尿管结石：为何“小石头”会惹出“大麻烦”

输尿管实际上是连接膀胱和肾脏的一个细长管道，管腔狭窄，且可划分为三个生理性狭窄段，如果结石进入输尿管，容易导致狭窄出现嵌顿，进而引发尿路梗阻，不能顺利排出尿液，对肾脏产生反向压迫，导致发生肾积水。如果机体长期处于肾积水情况，容易对肾实质产生损伤，严重的可能引发肾功能衰竭。并且产生结石之后会摩擦输尿管黏膜，导致出现黏膜充血、出血及其水肿等表现，甚至导致泌尿系统发生感染，呈现出寒战、发热等全身症状，严重的可能危及人们生命安全。基于疾病发生原因方面出发，输尿管结石可能和代谢异常、不良生活习惯及其尿路因素等存在一定关系，若机体代谢发生异常，会导致尿液中存在较高浓度的尿酸、草酸等物质，导致超出尿液自身溶解能力，析出结晶，之后聚集成石；并且如果发生前列腺增生、尿路狭窄等可能引发尿路梗阻，进而淤积尿液，为产生结石提供基础条件；此外，日常长期久坐、饮水不足、食用高草酸高嘌呤食物等日常不良行为，也容易发生结石。

输尿管结石的典型信号：这些症状别忽视

1 肾绞痛：该症状属于典型表现，结石会导致对输尿管平滑肌产生刺激引发痉挛，进而导致出现突发的腰腹部绞痛或者刀割样疼痛，严重可能导致大汗淋漓、辗转反侧，还会朝着下腹部产生放射疼痛。

2  尿路刺激症状：如果结石产生位置与膀胱比较接近，进而会对膀胱三角区产生刺激，导致出现类似尿路感染的表现，如尿急、尿频、尿痛。

3 血尿：产生结石之后会因对输尿管黏膜进行摩擦引发血管破裂，进而导致发生镜下血尿或者肉眼血尿。

4 其他症状：如果出现严重梗阻的情况，会引发一些消化道症状，如恶心呕吐；合并感染之后，会引发寒战、发热，严重可能影响患者肾功能。

分情况应对：输尿管结石的治疗方案

1 保守治疗：适合小结石的“自然排石”

针对不存在明显感染和肾积水、直径＜4mm、表面光滑的结石，保守治疗属于首选方案。如可让患者每日饮用2000至3000ml水，维持超过2000ml的尿量，促使经尿液进行冲刷，排出结石。同时让其采取爬楼梯、跳绳等方式，通过重力作用使得排出结石。此外，可遵医嘱合理应用解痉药物，改善输尿管平滑肌痉挛症状，减少疼痛，辅助顺利排出，也可使用降尿酸药物，将结石溶解。同时需要定期进行复查，调整诊治计划。

2 微创治疗：结石患者的主流选择

针对于保守治疗效果不显著或直径处于4-10mm之间的结石，首选择微创治疗。第一，体外冲击波碎石术（ESWL），这种方法主要通过在体外形成冲击波，在结石处聚焦，击碎结石变为细小颗粒，经尿液将其排出。这种措施只需局部麻醉或者无需麻醉，可在门诊顺利实施，在输尿管上段结石中较为合适。第二，输尿管镜碎石取石术（URL），这种手术技术主要是经尿道将输尿管镜置入，然后基于直视下通过超声或激光击碎结石，冲洗排出结石，其对于输尿管中下段结石较为合适，且具有创伤小、恢复快等优势。第三，经皮肾镜取石术（PCNL），这种方法是通过在腰部构建微小通道，在肾脏中置入肾镜，通过超声或者激光击碎且将结石取出，对于直径＞10mm的上段结石较为适合。

3 开放手术：用于复杂情况的“兜底方案”

虽然开放手术技术，随着近年来微创技术的持续发展，应用的已经很少了，但对于微创失败、伴发严重尿路畸形、结石巨大等情况，还是需要实施手术治疗，也就是在患者腹部或者腰部行一切口，然后进行逐层切开深入到尿路，将结石顺利取出，但因恢复慢且创伤大、并发症多，为此，应该对适应症进行严格把控。

总而言之，虽然输尿管结石相对较小，但不可忽视其引发的潜在危险和疼痛。在我们面对这颗“小石头”的时候，不仅应该了解疾病的典型表现，及时就诊，还应该结合实际情况科学选择治疗方案，真正摆脱“小石头”带来的“大麻烦”。