阑尾炎手术是临床常见的治疗手段，其术后恢复与术前、术中及术后的护理密切相关。优质的护理能有效降低术后并发症，加速康复，提升患者生活质量。本文旨在阐述阑尾炎手术前后的护理要点，为护理人员和患者提供参考，助力患者顺利康复。

一、术前护理

（一）病情评估与心理调试

接诊后，医护人员需迅速对患者进行详细病情评估，包括询问病史、查体。同时，与患者及家属充分沟通交流，告知手术必要性、方式、大致流程及预后，消除其紧张、恐惧心理，增强配合度。可采用心理疏导技巧，如倾听患者诉求、用通俗易懂语言举例解释手术安全性，让患者树立积极心态迎接手术。

（二）术前准备

常规检查：完善血常规、尿常规、肝肾功能、电解质、凝血功能等检验项目，必要时进行腹部超声、CT 等影像学检查，明确阑尾炎类型及并发症情况，辅助制定精准手术方案。

胃肠道准备：术前 6 - 8 小时禁食、4 小时禁水，防止麻醉及手术过程中呕吐误吸。合并肠梗阻或穿孔性阑尾炎伴腹膜炎、肠道功能紊乱的患者，遵医嘱胃肠减压，固定减压管，保持引流通畅，观察并记录引流液情况，同时做好口腔护理。

肠道准备：非穿孔性阑尾炎且无明显肠道梗阻者，术前不强调严格清洁肠道；穿孔性且拟行阑尾切除 + 腹腔引流术者，术前可口服甘露醇或使用开塞露清洁灌肠，减少肠道内细菌量，降低术后感染风险，操作应轻柔。

二、术中护理

麻醉配合：协助患者摆好麻醉体位，安抚其情绪，确保麻醉诱导顺利。在麻醉穿刺过程中，密切观察患者生命体征变化（心率、血压、血氧饱和度），协助麻醉医师处理可能出现的低血压、呼吸抑制等麻醉不良反应，保障患者麻醉安全。

手术器械与物品管理：巡回护士提前核对手术器械、一次性耗材，确保齐全、完好备用。术中严格无菌操作，传递器械迅速、准确，与手术医生默契配合。密切注意手术进展，及时添加所需物品，妥善处理术中切除的阑尾组织，按规定送病理检查，确认病理报告与术前诊断相符，避免误诊漏诊。

三、术后护理

生命体征监测与体位护理：术后回病房，持续心电监护，每15 - 30分钟测一次生命体征，平稳后改为常规监测。腰麻者去枕平卧6小时；硬膜外麻者抬高床头15° - 30°。协助患者定时翻身、拍背，促进痰液排出，预防肺部感染，鼓励老年、肥胖、吸烟患者深呼吸和咳嗽训练，每次10 - 15分钟，每天3 - 4次。

疼痛管理：常规评估疼痛程度，轻度疼痛采取非药物止痛；中重度疼痛遵医嘱给药，观察用药效果及不良反应（恶心、呕吐、嗜睡、呼吸抑制等）。告知患者疼痛对康复的阻碍，鼓励其主动表达疼痛感受，及时调整治痛方案，促进早期下床活动。

引流管护理：部分患者术后留置腹腔引流管，需正确标识、固定，保持通畅，避免扭曲、受压、脱出。观察引流液颜色、性质及量，早期血性，后转为淡血性或黄色渗液。若引流量突增、颜色变深或浑浊，提示异常，立即通知医生处理，并记录引流液变化。

饮食调整：术后6小时，生命体征平稳、无恶心呕吐，可饮少量水，逐步过渡到流食、半流食，1周后进软食、普通饮食。少食多餐，忌辛辣、油腻、刺激性食物。胃肠功能恢复不良者，遵医嘱用药，配合中医康复手段。

活动指导与康复锻炼：术后第1天在床上进行踝泵运动、股四头肌收缩练习；第2天床边坐立，第3 - 5天逐步下床行走，根据耐受程度递增活动量。出院后，坚持适量运动，定期复查，异常及时复诊。

结语

总之，阑尾炎手术的护理工作对患者康复极为重要。从术前评估到术后护理，每个环节都需护理人员专业、细致地执行。患者及家属的配合同样关键。通过医患共同努力，可降低并发症风险，促进快速康复。随着医学技术进步，护理工作也将不断完善，为患者提供更优质的服务。