怀孕本是充满期待的旅程，而妊娠期高血压却像 “定时炸弹” 威胁母婴健康。作为临床护士，常见因监测或护理不当导致病情加重的情况，以下详解居家监测与护理要点。

一、认识妊娠期高血压：警惕 “沉默的杀手”

妊娠期高血压是孕期特有疾病，多在怀孕 20 周后出现，表现为血压升高（收缩压≥140mmHg 和 / 或舒张压≥90mmHg），可伴蛋白尿、水肿。早期可能无症状，进展后可能引发子痫、胎盘早剥、胎儿生长受限等严重并发症，这些并发症一旦发生，不仅会增加孕妇的痛苦，还可能对胎儿的生命健康造成极大威胁。

高发人群包括：有高血压家族史者；孕前肥胖（BMI≥28）或孕期体重增长过快者；35 岁以上高龄孕妇；有妊娠期高血压病史者；多胎妊娠孕妇。这类人群需加强警惕。

二、居家监测：及时捕捉异常信号

（一）血压监测：选对工具与方法

血压监测是管理核心，建议用经过验证的上臂式电子血压计，其测量原理更贴合临床标准，数据准确性高，不推荐腕式或手指式，因为这两种血压计受肢体位置和活动影响较大，测量结果容易出现偏差。

测量前 30 分钟避免吸烟、饮浓茶咖啡及剧烈运动，这些行为会使身体处于兴奋状态，导致血压暂时升高，静坐 5-10 分钟，让身体恢复平静；坐在有靠背的椅子上，双脚平放，避免交叉腿，袖带松紧以插入 1-2 指为宜，过松或过紧都会影响测量值，中心与心脏同高，确保测量的基准一致。

确诊者每天早晚各测 1 次，早晨测量应在起床后、早餐前进行，晚上则在睡前，每次 2-3 遍取平均值，异常时增加次数，详细记录血压值、测量时间及当时的身体状况，如是否有头晕、乏力等，供医生参考。

（二）症状监测：关注 “求救信号”

出现以下症状立即就医：前额或枕部持续性头痛且休息不缓解；视力模糊、发黑、有闪光点等，这可能是高血压影响眼底血管的表现；右上腹或上腹部持续疼痛伴恶心；尿量＜400ml/24 小时、水肿蔓延至大腿等部位。

（三）体重监测：警惕隐性水肿

每天固定时间、穿同样衣物测体重，每周增长不超 0.5kg。一周增长超 1kg 可能有隐性水肿，这种水肿不易从外表察觉，但体内已经积聚了过多水分，需告知医生进行进一步检查。

（四）胎动监测：掌握胎儿状况

28 周后每天早中晚各数 1 小时胎动，12 小时总数≥30 次。＜20 次或每小时＜3 次，可能提示胎儿缺氧，及时就医。

三、居家护理：做好关键要点

（一）饮食调理：低盐且营养均衡

每天食盐不超 5g，忌腌制和加工食品，像咸菜、腊肉、罐头等都含有大量的盐，要尽量避免。保证蛋白质（鱼、禽、蛋等，每天≥100g）、新鲜蔬果（蔬菜 300-500g / 天，水果 200-400g / 天）摄入，这些食物能为身体提供丰富的维生素和矿物质，适量吃含钙食物（牛奶、豆制品等，每天 1000-1200mg），钙元素有助于稳定血压。

控制体重增长：孕前 BMI＜18.5，总增重 12.5-18kg；BMI18.5-24.9，11.5-16kg；BMI25-29.9，7-11.5kg；BMI≥30，5-9kg。

（二）休息与活动：劳逸结合

每天保证 8-10 小时睡眠，中午午休 1-2 小时，尽量左侧卧位，以改善胎盘循环，增加胎儿的氧气和营养供应。

适当进行散步、孕妇瑜伽等温和运动，每天 30 分钟左右，不感疲劳为宜，避免剧烈运动和长时间站立，防止血压波动过大。

（三）用药管理：遵医嘱不擅自调整

血压明显升高时，医生可能开具拉贝洛尔等降压药，需严格遵医嘱服用，不擅自增减剂量或停药，随意更改用药会破坏血压的稳定状态。

服药期间观察是否有头晕等不良反应，出现不适及时告知医生调整方案。

（四）心理调节：保持良好心态

情绪波动可能升高血压，可通过听舒缓音乐、读轻松散文、与家人坦诚交流缓解压力。家人应多留意情绪变化，主动分担琐事，常讲暖心话语，营造温馨和谐氛围，让孕妇在全然轻松的环境中安稳度过孕期。

四、就医时机：切勿拖延

出现以下情况立即就医：血压≥160/110mmHg；有头痛、视物模糊等症状；胎动明显减少或异常剧烈；阴道流血、腹痛；抽搐、意识障碍等。

妊娠期高血压虽凶险，但做好监测护理、及时就医，能有效降低风险，助力准妈妈顺利迎接健康宝宝。