什么是糖尿病并发症

糖尿病并发症是指由糖尿病引起的体内多个器官损害，导致眼、肾、神经、心脏、血管等组织发生功能异常或障碍。这些并发症既可以是慢性的，也可能是急性的。

慢性并发症通常是在长期高血糖的情况下逐渐形成的，可能导致身体各个系统的功能障碍。例如，糖尿病视网膜病变是一种常见的慢性并发症，可能导致视力下降甚至失明；糖尿病肾病也是一种常见的慢性并发症，可能导致肾功能不全甚至肾衰竭；另外，糖尿病还会影响神经系统的功能，导致神经病变和疼痛等症状。

急性并发症则是在某些特定情况下，如感染、外伤或手术等应激情况下，血糖短时间内急剧升高，出现恶心、呕吐，甚至昏迷等症状。例如，酮症酸中毒是一种常见的急性并发症，可能导致身体严重脱水和电解质紊乱；高渗性高血糖状态也是一种急性并发症，可能导致意识障碍和昏迷。

有哪些常见的糖尿病并发症

1.大血管病变：糖尿病患者容易受到动脉粥样硬化的影响，血管内皮功能障碍，易形成血栓，从而导致心血管疾病和周围血管病变。这些心血管疾病可能表现为心绞痛、心肌梗死等心脏问题，以及短暂性脑缺血发作或脑梗死等脑血管问题。

2.微血管病变：糖尿病性视网膜病变和糖尿病性肾病是微血管病变的主要表现。视网膜病变严重时可能导致失明，而肾病在严重时可能发展为尿毒症，需要透析治疗。

3.神经病变：糖尿病神经病变可以影响周围神经和自主神经。周围神经病变可能导致四肢麻木、疼痛、肌力减弱、肌萎缩和瘫痪等症状。自主神经病变则可能影响胃肠道、心血管系统、泌尿系统和性器官的功能，表现为腹泻、便秘或与腹泻和便秘相交替的症状。

4.糖尿病足：这是由于下肢神经异常和周围血管病变导致的，可能出现足部感染、溃疡和组织破坏，严重时甚至需要截肢。

5.眼部其他病变：糖尿病还可能引起黄斑病、白内障、青光眼、屈光改变以及虹膜睫状体病变等其他眼部问题。

血糖控制和糖尿病并发症的关系

血糖控制和糖尿病并发症之间存在密切的关系。糖尿病并发症的出现主要是由于长期的高血糖状态对身体的各个系统造成损害。因此，良好的血糖控制是预防和控制糖尿病并发症发生发展的非常重要的措施。

当血糖控制不良时，糖尿病患者容易面临多种急性和慢性并发症的风险。急性并发症如酮症酸中毒和乳酸性酸中毒等可能危及生命。而长期的高血糖状态则容易导致神经血管以及眼底等其他器官的病变，进而引发慢性的并发症，如冠心病、脑中风、肾病、视网膜病变以及糖尿病周围神经病变等。

通过一系列的临床研究和观察，医学界已经明确了高血糖与糖尿病慢性并发症之间的直接联系。这些研究证实，有效的血糖控制对糖尿病的预后有着至关重要的意义。因此，对于糖尿病患者来说，积极控制血糖，保持血糖在正常范围内，是减少并发症发生的关键。

如何预防糖尿病并发症

1.严格控制血糖：通过饮食控制、药物治疗和适当的运动，使血糖水平保持稳定，并接近正常范围。定期监测血糖，及时调整治疗方案，是预防并发症的关键。一般空腹血糖＜6.1mmol/L，餐后血糖＜7.8mmol/L。即使是血糖控制得很好的患者也应该保持每周监测血糖2～4次，对血糖波动很大或血糖过高的病人应该每日监测7次血糖，并及时调整治疗。

糖化血红蛋白（HbA1c）是评价长期血糖控制的金指标，可以反映近3个月的平均血糖水平，HbA1c需要每3个月检查1次，应控制在HbA1c<6.5%。 

2.调整生活方式：保持健康的生活方式对于预防糖尿病并发症至关重要。这包括合理饮食，多吃蔬菜、水果和全谷物等低热量、高纤维，须保持营养均衡，进餐定时定量。多喝水、杜绝高糖、高脂及升糖快的食物；少吃盐，每日食盐摄入量应小于6克；经常锻炼，以有氧运动最佳，每天锻炼30分钟左右，保持体重在一定范围。戒烟限酒，避免有害物质对身体的损害；

3.控制血压和血脂：高血压和高血脂是糖尿病并发症的重要风险因素。糖尿病患者应定期监测血压和血脂，如有异常，应及时就医并接受相应的治疗。

4.定期检查：糖尿病患者应定期进行一系列检查，以便及早发现和及早治疗并发症。这些检查包括眼底检查、尿蛋白排泄率检查、肾功能检查和心电图等。

注意个人卫生和足部保健：保持皮肤清洁，避免皮肤破损，选择合适的鞋子和袜子，以降低出现感染和其他并发症的风险。