透析是一种替代肾脏功能的生命支持方式，它帮助清除体内多余的废物和水分，维持身体的内环境稳定。然而，透析的日子不应仅仅是“被动”地接受治疗，学会并掌握有效的自我护理，能让您更好地管理病情，提升生活质量，甚至拥有更积极的生活态度。

认识透析

血液透析就像是在身体外建立一个“人工肾脏”，通过血管通路，将血液引出体外，经过透析器净化后再输回体内。

腹膜透析则是利用患者自身的腹膜作为半透膜，将透析液置入腹腔，通过渗透和扩散作用清除体内的废物和多余水分。

透析患者的自我护理“锦囊”，让生活更从容

透析患者的自我护理，涵盖了生活的方方面面，它不是一套僵化的规则，而是根据个体情况调整的智慧。

一、饮食是基石：管住嘴，为健康加分

由于肾脏功能受损，身体处理废物和水分的能力大大下降，因此，合理的饮食可以减轻透析负担，预防并发症。

控制水分摄入：透析患者通常需要限制每天饮水量，以避免体内水分过多导致水肿、高血压甚至心力衰竭。医生会根据您的具体情况，给出每日推荐的饮水量，请务必严格遵守。

限制盐分摄入：盐分会加剧身体的水分潴留，增加血压负担。尽量少吃加工食品、腌制品，烹饪时少放盐，多用天然香料调味。

合理安排蛋白质摄入：蛋白尿是肾脏病常见的表现，而透析过程中也会丢失一部分蛋白质。在医生或营养师的指导下，选择优质蛋白质（如鱼、禽、蛋、瘦肉），但要注意总量控制，避免过量增加肾脏负担。

注意钾、磷的摄入：肾功能不全时，体内钾、磷容易升高，对心脏和骨骼健康不利。需要限制高钾食物（如香蕉、橘子、土豆）和高磷食物（如坚果、巧克力、奶酪）的摄入。

其他营养素：确保摄入足够的维生素和矿物质，但某些补充剂可能需要遵医嘱。

二、规律透析，按时“排毒”

准时参加透析：务必按照医生安排的时间和频率进行透析，任何的延误或中断都可能影响治疗效果，甚至导致严重后果。

了解透析过程：熟悉自己的透析过程，包括机器的操作、穿刺部位的护理等，能让您在治疗过程中更安心。

关注透析中的不适：如果在透析过程中出现头晕、恶心、心悸、肌肉痉挛等不适，一定要及时告知医护人员。

三、关注血管通路（血液透析）或腹膜（腹膜透析）的护理

血液透析：

动静脉内瘘或移植血管的护理：保持穿刺部位的清洁干燥，避免挤压、碰撞。每次透析后，遵医嘱按压止血，并观察穿刺部位是否有异常（如红肿、疼痛、分泌物）。

临时血管通路（中心静脉导管）：保持导管部位的清洁，避免沾水，按照医嘱进行换药和消毒。

腹膜透析：

腹腔导管出口处的护理：保持出口处清洁、干燥，避免感染。每天观察出口处是否有红肿、疼痛、分泌物等异常情况。

无菌操作：每次进行腹膜透析灌洗时，务必严格遵循无菌操作规程，避免将细菌带入腹腔。

四、药物管理，遵医嘱是黄金法则

严格遵医嘱用药：了解每种药物的作用、剂量和服用时间，并按时按量服用。

注意药物禁忌：了解某些药物可能与透析治疗产生相互作用，并在用药前告知医生。

不随意停药或更改剂量：任何用药调整都必须在医生指导下进行。

五、积极运动，保持身心活力

虽然身体状况特殊，但适当的运动对于透析患者来说仍然非常重要。

选择合适的运动：散步、太极拳、瑜伽等温和的运动有助于改善血液循环，增强体质，缓解肌肉萎缩。

量力而行：运动强度要适中，避免过度劳累，并在运动前后注意补充水分（但要注意控制总量）。

听从身体信号：如果在运动过程中感到不适，应立即停止并休息。

六、情绪管理，保持积极心态

长期透析的过程可能会带来心理压力。

学会应对压力：积极寻求家人、朋友的支持，参加病友交流活动，分享经验和感受。

正视疾病，积极配合治疗：了解疾病的进展，积极配合医生的治疗方案，这有助于增强战胜疾病的信心。

七、定期复查，及时调整治疗方案

定期的复查是监测病情、评估治疗效果、及时发现并处理问题的关键。

按时进行各项检查：包括血液检查、尿液检查（如果还有残余尿功能）、血压监测等。

积极与医生沟通：在复查时，将您在家中观察到的情况、遇到的问题以及身体的任何变化，都详细地告知医生，以便医生及时调整治疗方案。

结语

透析的日子，确实需要我们付出更多的关注和努力，但这并不意味着生命“被动”停滞。掌握并实践这些自我护理的“锦囊”，您不仅能够更好地管理病情，更能找回生活的掌控感，让每一天都过得更加充实和有意义。