哮喘是一种常见的慢性呼吸道疾病，全球约有3.39亿患者，我国哮喘患病率也呈逐年上升趋势。规范用药是控制哮喘、减少急性发作的关键，但许多患者在用药过程中存在认知误区，不仅影响治疗效果，还可能增加健康风险。本文将为您详细解析常见误区，助您科学管理哮喘。

一、常见用药误区

（一）症状缓解就停药

    很多患者在哮喘症状减轻或消失后，便自行停止用药。他们认为“没症状就是病好了”，继续用药不仅浪费钱，还担心药物副作用。但实际上，哮喘是气道的慢性炎症性疾病，症状缓解只是表面现象，气道炎症依然存在。一旦随意停药，炎症会再次活跃，导致病情复发，且频繁复发可能使气道重塑，增加治疗难度。例如，一项纳入500例哮喘患者的研究发现，自行停药患者的哮喘急性发作率比持续规范用药者高出3倍。

（二）过度依赖急救药物

    沙丁胺醇、特布他林等短效β2受体激动剂（SABA）是常用的哮喘急救药物，能快速舒张气道平滑肌，缓解喘息症状。部分患者将其视为“万能药”，只要稍有不适就频繁使用，甚至将其作为日常控制药物。然而，过度使用SABA不仅不能从根本上控制炎症，还可能导致耐药性，使药物效果下降，同时增加心律失常、低钾血症等不良反应的发生风险。2020年全球哮喘防治创议（GINA）明确指出，单独使用SABA会增加哮喘死亡风险，应避免作为单一长期控制药物使用。

（三）拒绝使用吸入性糖皮质激素（ICS）

    一些患者谈“激素”色变，担心吸入性糖皮质激素会引起发胖、骨质疏松、免疫力下降等副作用，从而抗拒使用。事实上，吸入性糖皮质激素直接作用于气道，局部抗炎作用强，所需剂量远低于口服或静脉使用的糖皮质激素，全身不良反应相对较少。长期规范使用ICS是控制哮喘最有效的方法，可显著降低哮喘发作频率，改善肺功能和生活质量。大量临床研究表明，合理使用ICS的获益远远大于潜在风险 。

（四）随意调整药物剂量或更换药物

    部分患者凭借自我感觉调整药物剂量，症状严重时自行加量，症状轻微时减量；还有些患者听说某种药物效果好，便盲目更换。但哮喘治疗方案是医生根据患者病情严重程度、年龄、身体状况等综合制定的个体化方案，随意调整或更换药物会破坏治疗的规律性，导致病情波动。例如，将中重度哮喘患者的ICS剂量突然减半，可能在1 - 2个月内引发哮喘急性加重。

（五）忽视用药装置的正确使用

    吸入装置是哮喘药物发挥疗效的关键，但许多患者使用方法不正确。例如，使用干粉吸入器时，吸气速度过慢导致药物无法有效到达气道；使用定量气雾剂时，未配合正确的吸气动作，使药物沉积在口腔，降低疗效。研究显示，超过60%的哮喘患者存在吸入装置使用不当的情况，这会使药物疗效大打折扣，增加哮喘控制不佳的风险。

二、正确用药原则

1.遵医嘱规范用药：严格按照医生制定的治疗方案用药，不可自行停药、减药或换药。即使症状缓解，也应在医生指导下逐渐调整治疗方案。

2.区分急救与控制药物：明确急救药物（如SABA）和控制药物（如ICS、长效β2受体激动剂等）的不同作用。急救药物用于缓解急性症状，控制药物需长期规律使用以控制气道炎症。

3.科学认识ICS：正确看待吸入性糖皮质激素的疗效和安全性，在医生指导下合理使用，定期评估药物效果和不良反应。

4.规范使用吸入装置：掌握正确的吸入装置使用方法，初次使用或更换装置时，应向医护人员咨询操作要点，必要时观看教学视频，确保药物有效吸入。

5.定期复诊：定期到医院复诊，医生会根据病情变化调整治疗方案，同时监测药物副作用，保障治疗安全有效。