脑出血是一种急性、危害性极大的疾病，病情进展快、致残率高，在积极抢救治疗后往往还需要很长一段时间的恢复期。这一阶段对于功能恢复、生活质量改善以及避免继发感染具有十分重要的意义，而家属护理质量的好坏直接影响患者预后转归。因为部分患者的家属缺乏专业的照护知识，在对患者的照料过程中可能出现一定失误导致患者的恢复进程受到影响或者出现更多的并发症。因此本文希望通过从卧位姿势、饮食以及运动三个方面来提供家庭中的护理指导措施帮助患者顺利度过康复阶段。尽早回到日常生活中去。

一、科学体位护理，预防并发症与肢体畸形

脑出血患者的康复期护理主要是为了避免患者出现压疮、坠积性肺炎、关节挛缩畸形等情况，同时还可以促进肢体血液供应。对于卧床患者，首先要保证其正确的卧位，避免长时间保持同一卧位造成的不良影响。患者取仰卧位时可将头垫起呈15°~30°，这样可减轻颅内压并避免进食返流导致的呛咳；在肩背部放置一个枕头使颈保持中立位，避免屈曲或牵拉。推荐采用健侧卧位以促进患肢血循环。减轻肌张力并嘱咐患者将患肢上举，患肢放置于软枕上支起脊柱，健肢放松置于体侧；如健侧卧位需将患肢手脚垫一软枕，肩外旋，腕关节伸直以减轻躯干负荷。

应该定时为患者进行翻身动作，每隔两个小时进行一次，而且要注意操作过程中的动作轻柔，避免给患者带来身体伤害或者导致患者的关节移位。对于已经出现肢软的病人，一定要注意将患者肢体摆放好，手要屈曲，手指自然伸开，膝关节稍屈曲，足底放置平稳，避免出现下肢垂床的情况。

二、合理饮食护理，保障营养与预防复发

对于脑出血患者而言，患者的饮食控制不仅要为患者的身体康复提供相应的营养物质，而且应避免导致疾病发生的危险因素以及减小复发概率。总体原则是采用清淡食物，少用盐分，低脂，优质蛋白，维生素丰富及易消化吸收类食物为主。其次根据患者的进食能力进行膳食调配。若患者具有正常的吞咽功能，则可给予普食，并摄入高蛋白的食物如鸡蛋、牛奶、鱼肉及大豆制品等以促进神经修复并增强机体免疫功能，同时增加新鲜蔬菜水果的摄入。如芹菜、菠菜、苹果、香蕉等，以补充足够的维生素及膳食纤维预防便秘发生，因便秘可引起病人用力排便而增高颅内压，增加脑出血复发率。

每日食盐摄入量控制在5g以下并少食用高钠食物如腌制蔬菜、酱菜以及腌肉、腊肉等，减少钠的摄入，预防高血压发生；严格采用低脂饮食，忌高脂肪饮食，如动物内脏、肥肉和油煎食品，多用植物油烹饪，如橄榄油及菜子油等以降低饱和脂肪酸和胆固醇的摄取量，防止动脉粥样硬化进展。对咀嚼功能障碍者应给予半流质饮食或流质饮食，如粥类、米汤、蛋花汤、果菜汁等，忌食干硬辛辣刺激性食物。以防引起呛咳或者进入气管。另外，在进食过程中应嘱咐患者采取坐位或半卧位，并将头部略微前倾些，同时不能吃得太快，以少食多餐为宜，饭后也不能立即睡觉，防止返流。同时也要保证患者的水化量，每天至少饮用1500-2000ml水分以加快机体排泄，并保证通畅的肠蠕动状态，必要时可给予患者适量缓泻剂药物治疗。

三、循序渐进活动护理，促进肢体功能恢复

脑出血恢复期的运动护理最为重要，应当遵循循序渐进的原则，并根据患者的实际情况进行相应调整：由被动训练逐渐过渡到主动活动再到生活技能训练。患者刚刚平卧后主要是以被动式练习为主，家人可帮助其进行一些关节屈伸、旋转等活动，特别是肩部、腕部、指间、髋部、膝部、足踝部活动，每个部位均应完成5～10个为宜，每天做2～3次，注意动作轻柔，不可过猛而造成关节损伤以及肌肉撕裂。目的是维持关节活动度并预防肌萎缩、关节僵硬。

除了进行肢体活动上的锻炼之外，我们还要注重协助患者开展日常生活方面的训练。帮助患者学习穿衣洗漱、吃饭如厕等基本生活技能并循序渐进地教给患者正确的操作方式，提高患者的自理能力。增强其自信心。但我们进行此训练过程中应密切关注患者反应，如果出现头痛头晕、心慌憋气、肢体疼痛等不适症状时应立即停止运动，并给予休息甚至就医。同时也要避免过度劳累，这是因为在适当程度及时间内活动才有助于恢复。

总之，脑出血患者在康复期的康复护理是一项长期细致的工作，涉及体位安置、饮食以及功能锻炼等方面，三者之间相辅相成缺一不可，做好康复期的康复护理工作才能使大多数病人逐步改善躯体状况，提高生活自理能力，降低相关并发症发生及复发风险。