季节的更迭，对许多鼻炎患者来说，就像是进入了一个“高危期”。感冒鼻炎的症状在春秋两季尤为猖獗，这绝非巧合。从中医的宏观角度来看，这背后隐藏着关于自然气候变化与人体防御机制的深刻逻辑，即“风邪”的侵袭与人体“卫气”的固守之间的动态平衡被打破。要彻底理解为何鼻炎总在换季复发，我们需要深入探究这两个核心概念的相互作用。

一、风邪：气候之“先锋官”与致病之“第一要素”

在中医学的五行和六气理论中，“风”被赋予了非常特殊的致病地位。风邪之所以在换季时大行其道，在于其本身具有的两个核心特性：“主动”和“善变”。

1. 风的“主动性”与“流动性”： 风邪被视为所有外邪中最具有侵袭性和流动性的一种。它如同一个无形的先锋官，能够轻易地穿透自然界的屏障，也轻易地侵袭人体最外层的防御系统。在季节转换的过渡期，大气层的不稳定，风力增大，气温的骤升骤降（例如白天气热，夜晚转凉），为风邪的活动提供了绝佳的舞台。

2. 风邪的“善变性”与“致病模式”： 风邪极少单独致病，它往往是其他邪气（如寒、湿、热）的“引导者”。当风邪侵袭鼻窍时，如果此时气候偏寒，风邪就会夹带着寒气，形成风寒；如果此时气候转热或本身体质偏热，风邪就会夹带着热邪，形成风热。鼻炎症状的细微差别，例如流清涕还是黄涕，正是风邪所“挟带”的性质不同所致。鼻腔作为呼吸道的门户，首当其冲受到影响，风邪郁闭鼻窍的脉络，气血津液运行受阻，炎症随即爆发。

二、卫气：看不见的“免疫大衣”与内在的薄弱环节

如果说风邪是进攻的敌人，那么卫气就是我们身体的城墙和守卫部队。卫气是人体阳气中最轻清、运行于体表和肌表的一层能量。它的主要职责是：抵御外邪的入侵，保护体表的温煦和气孔的开合。

1. 卫气固守，百病不生： 当一个人的卫气充沛、运行畅通时，即使环境中有风邪存在，卫气也能将其阻挡在体外，或者在邪气入侵的瞬间将其驱逐，所以鼻炎不易发作。

2. 卫气亏虚，易感易复： 许多慢性鼻炎患者，其问题不在于换季时风邪太强，而在于自身的卫气不足。这种“卫气亏虚”可能是先天不足（体质虚弱，阳气不足），也可能是后天失调（如长期熬夜、思虑过度、过度劳累等导致气血耗损）。当卫气这层“免疫大衣”变薄或出现破损时，面对换季的剧烈气候变化，它便无法有效固摄肌肤腠理（皮肤毛孔），风邪便乘虚而入，直达肺窍，导致鼻炎症状的年复一年、如同周期般复发。

三、换季鼻炎的辨证细化：寒热夹杂的动态平衡

理解了风邪和卫气的关系后，我们就能更细致地分析换季时鼻炎发作的两种主要类型，这对中医治疗至关重要。

1. 风寒束表——卫气防御失败后的“凝固”： 这种情况多发生在气温骤降的初秋或春寒料峭之时。卫气未能及时调整来适应寒冷的外部环境，被寒邪所遏制，腠理闭塞。鼻窍内气血运行受阻，表现为鼻塞重、流清澈或稀薄的鼻涕、打喷嚏频作、怕风怕冷。此时的治疗重点在于辛温解表，散风祛寒，以温和的方式“唤醒”卫阳，使其重新开阖。

2. 风热犯肺——津液被“烤干”后的“黏滞”： 这种情况常见于天气开始转热，但风邪仍未散尽的阶段，或部分患者本身内热就重。风邪带着热性侵入，热邪具有“炎上”和“耗液”的特性，它会快速消耗肺部的津液。表现为鼻涕转为黄稠、鼻腔干燥灼热、可能伴有咽痛、口干。治疗上则需要侧重于辛凉清透，祛除风热，以达到清热、润燥的目的。

四、固本培元：根治复发的关键

对于反复发作的换季鼻炎，单纯依赖急性发作时的祛风药物是治标不治本的。中医的根本思路在于“治病求本，扶正祛邪”。

治疗的关键在于扶助卫气。通过使用补益肺脾之气的药材，如黄芪、白术、防风（“防风”之名，即有防御风邪之意）等配伍的方剂，可以有效提高人体的“气”的防御能力。只有当体内的卫气充盈、固守有力时，换季的“风邪”大军才能望而却步，鼻炎的复发频率和症状的严重程度才会随之大大降低。

因此，鼻炎的复发，是身体发出的一个明确信号：您的“卫气”防御系统需要加强了。