发热是最常见的儿童疾病之一，然而不少新手父母，面对宝宝发热往往不知所措。一方面担心依赖药物降温会影响宝宝的生长发育，另一方面频繁跑医院急诊令大人小孩身心俱疲。因此，可以使用中医传统治疗方法进行退热处理，今天我们一起了解小儿发热的推拿处理。治疗小儿发热的推拿手法主要作用在头、颈、手、背、足五个部位。 

一、头部推拿：

1．开天门

定位：眉心至前发际成一直线。

操作：两拇指由下至上交替直推，推24次或3-5分钟。

功效：疏风解表，开窍醒脑，镇静安神。

主治：感冒、发热、头痛、烦躁不宁、惊惕不安等。

2．推坎宫

定位：自眉头起沿眉梢成一横线。

操作：两拇指指腹沿眉毛上缘向两侧推至眉梢，一般推50次。

功效：祛风解表，平衡阴阳，开窍醒脑，止头痛。

3．揉太阳

定位：在颞侧的凹陷处。

操作：用两拇指指腹分别按在两侧太阳穴上，作轻柔缓慢的环形移动，—般运24次，每运3次后轻轻按一下。

功效：祛风散寒，明目。

二、颈部推拿：

1.拿风池

定位：枕骨下胸锁乳突肌与斜方肌之间。

操作：以拇、食、中指或单手拿，5-10次。

功效：平肝熄风、清热解毒、通利官窍、疏风清热、发汗解表。

主治：感冒、头痛、颈项强痛。

2.推下天柱骨  

定位：项后发际正中至大椎穴成一直线。

操作：用温水作介质，医者用食中指腹自后发际正中从上至下直推至大椎穴，微微出痧为度（推3～5分钟）。或局部涂抹橄榄油，以刮痧板自上而下刮拭至大椎穴出痧为度。

功效：疏风清热。

主治：止呕、止头痛要穴，对外感、扁桃体发炎引起的发热咽痛效果佳。

三、手部推拿：

1.清天河水

定位：前臂正中，自腕横纹至肘横纹成一直线。

操作：用食、中二指指腹自腕推向肘，以清水为介质，随推随蘸。一般推3～5分钟，约300次，以局部红赤为度，感冒发热的小孩会慢慢开始出汗退热。一天可操作1-3次。体温较高时可双手同时或交替操作。

功效：清热泻火，清心除烦，凉血等。

主治：各种热证，风热感冒、皮肤斑疹。感冒发热要穴，清天河水退热见效快。

2．清肺经

定位：无名指末节罗纹面。

操作：由指尖向指根方向直推，推100～300次。

功效：宣肺清热、止咳化痰、疏风解表、促进痰液排出等。

主治：感冒、发热、咳嗽、胸闷、气喘、虚汗、脱肛等。

3.推三关

定位：前臂桡侧，自腕横纹推向肘横纹。

操作：用拇指桡侧面或食、中指指腹自腕推向肘，推3-5分钟。

功效：补气行气，助气活血，也可温中散寒，发散风寒等。

4.掐揉二扇门

位置：掌背中指根本节两侧凹陷处。

操作：用双手拇指分别置于左右凹陷处，揉3掐1，或用一手的食、中二指分开，置于二扇门揉之。掐揉或揉均为3分钟。

功效：发汗透表，温中散寒等。

主治：高热、神昏、惊风。

5.退六腑

定位：前臂尺侧，自肘横纹推向腕横纹。

操作：用食中二指面自肘推向腕。以清水为介，随推随蘸。一般推3～5分钟。

功效：泻热通腑，凉血解毒等。

主治：实热证，高热、积食发热有效果。

四、背部推拿

1.推脊

定位：大椎穴至长强穴成一直线。

操作：向下推脊，用温水作介质，用食、中指腹自上而下做直推法，称为推脊，速度稍快，力度稍重，至皮肤潮红或微出痧即可。

功效：调阴阳，通经络，泻热等。

主治：发热、惊风、夜啼、呕吐、便秘等，用于外感发热辅助泻热。

五、足部推拿：

1.推涌泉

定位：当足屈趾时，足底前凹陷处。

操作：以橄榄油为介，用拇指腹从足跟向足尖方向推搓涌泉，速度稍快，力度稍重，推3～5分钟。

功效：滋阴降火，引火归原，清退虚热等。

主治：阴虚火旺引起的潮热、盗汗、眼干、手足心热；低热不退效果好。

小儿推拿操作要求：

①手法要求：操作时速度稍快，手法稍重，加强刺激，但也要以孩子耐受为度，不能损伤孩子皮肤以及增加孩子不适感。

②介质要求：退热建议选用清水，加大清热的力度。热度不高也可用橄榄油等润肤露。

③频次要求：退热手法单穴操作频次较多，一般推3～5分钟/穴。6岁以上孩子操作时间酌情加长。视发热情况一天可操作1-3遍。

④操作时机：发热早期（低中度热）；疾病后期余热未清（低热持续）；发热高峰期在口服药物干预时可配合手法辅助退热。

需要注意的是，儿科推拿后大多在1小时左右降温，其后3小时后体温还有可能再上升，这是由疾病本身特点形成的，每隔3—5小时可以再次尝试儿科推拿退热。推拿推荐作为辅助治疗，如患儿体温明显上升，高热难退或发热伴精神差、呕吐、腹泻、抽搐等不适，请尽早到医院就诊。