白天生龙活虎，一到晚上躺下，咳嗽就忍不住找上门？这种让人倍感困扰的“夜间咳嗽”经历，相信不少朋友都深有体会。它不仅影响了我们的睡眠质量，更可能是身体在发出某些信号。面对这个悄悄扰你清梦的“不速之客”，我们有必要了解它可能来自何方，才能对症下药，找回安稳的夜晚。

为什么夜间咳嗽会比白天更严重？

夜晚咳嗽严重与我们身体在睡眠时的生理变化有关：

体位改变： 晚上我们躺下时，重力作用会使呼吸道内的分泌物（如痰液）更容易积聚在气道后部，刺激咳嗽反射。而白天站立或坐着时，这些分泌物更容易被清除。

激素变化： 身体在夜晚会分泌一些与炎症反应相关的激素，这可能加剧气道的炎症和敏感性。

气道湿润度： 睡眠时，空气的湿度可能会发生变化，干燥的空气更容易刺激气道，引发咳嗽。

活动减少： 白天我们通过吞咽、说话等活动，无意中会清除一部分气道内的分泌物。而夜间活动减少，这种自然清除机制就会减弱。

哪些疾病会导致夜间咳嗽？

1. 胃食管反流病（GERD）

 胃里的酸性内容物（包括未消化的食物）会向上反流，进入食管，甚至到达咽喉部。

为什么会引起夜间咳嗽？

直接刺激： 胃酸或食物残渣反流刺激咽喉部或气管，直接引发咳嗽。

误吸： 在睡眠中，可能发生少量反流物误入气道的“微吸入”情况，引起炎症和咳嗽。

食管敏感性增加： 反流物会增加食管和附近气道的敏感性，即使是微量的刺激也可能引起剧烈咳嗽。

其他伴随症状： 除了夜间咳嗽，可能还会伴有胃灼热（烧心）、反酸、喉咙异物感、声音嘶哑等。

2. 哮喘

哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，表现为气道反复发作性的狭窄和痉挛。

为什么会引起夜间咳嗽？

夜间气道反应性增加： 许多哮喘患者在夜间气道更容易收缩，导致气流受阻，引发咳嗽、喘息和胸闷。

过敏原暴露： 夜间可能暴露于室内过敏原，如尘螨、宠物皮屑等，诱发哮喘发作。

体位变化： 躺下时，气道压力可能发生变化，加剧症状。

其他伴随症状： 咳嗽常伴有阵发性喘息（呼吸时发出“嘶嘶”声）、胸闷、呼吸困难。

3. 感染性疾病（如感冒、流感、支气管炎、肺炎）

病毒或细菌感染导致呼吸道黏膜发炎、肿胀，产生大量黏液。

为什么会引起夜间咳嗽？

分泌物积聚： 如前所述，躺下时分泌物容易积聚，刺激气道。

炎症加剧： 感染引起的炎症在夜间可能更为活跃，导致咳嗽反射增强。

其他伴随症状： 通常伴有鼻塞、流涕、咽痛、发烧、乏力等感冒或流感症状。

4. 鼻后滴漏综合征

 鼻腔、鼻窦或咽喉部产生过多的黏液，这些黏液向下倒流，积聚在咽喉部，刺激咳嗽。

为什么会引起夜间咳嗽？

分泌物累积： 躺下时，黏液更容易积聚在咽喉部，持续刺激。

变应性鼻炎/鼻窦炎： 过敏或感染引起的鼻部疾病是常见原因。

其他伴随症状： 常常感到喉咙有异物感、需要清嗓子、鼻塞、流鼻涕。

5. 慢性阻塞性肺疾病（COPD）

COP是一个长期、进行性的肺部疾病，常由吸烟引起，包括慢性支气管炎和肺气肿。

为什么会引起夜间咳嗽？

气道狭窄和黏液增多： COPD会导致气道慢性炎症，气道变窄，产生大量黏液。夜间体位改变会加剧症状。

肺部功能下降： 肺部清除分泌物的能力减弱。

其他伴随症状： 通常伴有白天咳嗽、咳痰（尤其早晨）、活动后气短、喘息。

6. 其他可能原因

心力衰竭： 当心脏无法有效地泵血时，液体可能积聚在肺部，导致夜间咳嗽和呼吸困难。

某些药物： 一些治疗高血压的药物（如ACEI类药物）可能引起干咳，有时在夜间会更明显。

室内环境因素： 空气干燥、室内尘螨、霉菌等过敏原也可能诱发或加重夜间咳嗽。

如何应对夜间咳嗽？

当夜间咳嗽严重影响生活时，首先要做的就是及时就医，找出根本原因。此外，你也可以尝试一些方法来缓解症状：

调整睡姿： 尽量采取侧卧位，并将头部垫高，有助于减少分泌物积聚。

保持室内空气湿润： 使用加湿器，尤其是在干燥的季节。

避免睡前进食过饱： 睡前2-3小时尽量不要进食，尤其是辛辣、油腻或酸性食物，这有助于减轻胃食管反流。

睡前清嗓： 轻轻漱口或用盐水漱口，可能有助于清除咽喉部的黏液。

避免刺激物： 远离烟雾、香水、强烈的清洁剂等可能刺激气道的物质。

遵医嘱用药： 如果医生确诊了病因，请严格按照医嘱服用药物，不要擅自停药或更改剂量。

总之，夜间咳嗽不容忽视，它可能是身体发出的重要警示。通过了解自身情况，并寻求专业的医疗帮助，我们就能找到应对它的方法，夺回属于自己的宁静夜晚，享受高质量的睡眠和健康的生活。