您是否曾在安静时感觉到心跳得“忽快忽慢”，或者突然漏跳了一拍？我们的心脏，就像一台高效而精准的发动机，每时每刻都在为身体输送着宝贵的血液。而驱动这台发动机跳动的，是一套极其精密的电信号传导系统。

心脏是一个拥有四个房间（心房和心室）的房子。在这个房子里，有一个天然的“起搏点”，叫做窦房结，它就像乐队的指挥，负责发出规律的电信号，指导心脏有节奏地收缩和舒张。首先，窦房结发出电信号，让心房（上面两个房间）率先收缩，将血液泵入心室（下面两个房间）。随后，这个电信号会通过一套特殊的“导线”——房室结，然后传导到心室。房室结就像一个“中转站”，稍微延迟一下信号，确保心房的血液充分流入心室后，再迅速将信号传递给心室。心室随后收缩，将血液泵送到全身。最后，心脏在完成一次收缩和舒张后，会短暂地“休息”，等待下一个信号的到来。

什么是心律失常？“跑调”的心跳

当这个精密的电信号传导系统出现问题时，心跳的“节奏”就会被打乱，这就是我们常说的心律失常。简单来说，就是心跳的快慢、规律或强弱出现了异常。您可以把心律失常想象成：指挥棒乱挥，起搏点（窦房结）发出的信号不规律，时快时慢；导线短路或断路，电信号在传递过程中出现阻碍，导致心跳过慢，或者出现额外的“杂音”，导致心跳过快；或者乐器出现故障，心脏的某些部分（如心房或心室）出现了异常的电活动，发出“乱码”信号。

心律失常的“怪相”有哪些？

心律失常的表现多种多样，您可能会感觉到：心慌、心悸，感觉心跳得很快、很重，或者跳得很不规整，好像要“从嗓子眼里蹦出来”；漏跳一拍，感觉心跳突然“停顿”一下，然后又猛烈地跳动一下；胸闷、气短，心脏泵血效率下降，导致身体缺氧；头晕、眼前发黑，脑部供血不足，尤其是在体位改变时；乏力、易疲劳，长期心律失常影响身体的正常能量供应。需要注意的是，有些心律失常可能没有任何症状，只是在体检时才被发现。

导致心律失常的“幕后黑手”

心律失常并非无缘无故，很多因素都可能成为“幕后黑手”：

1．心脏疾病，这是最常见的原因，如冠心病、心肌病、心脏瓣膜病、心力衰竭等，都会影响心脏的电生理功能

2．高血压，长期的高血压会使心脏负担加重，容易引起心律失常

3．电解质紊乱，身体内钾、钠、钙等电解质失衡，会影响心脏的电活动

4．甲状腺功能异常，甲状腺激素分泌过多（甲亢）或过少（甲减）都可能导致心律失常

5．药物影响，某些药物的副作用，或者过量使用，都可能诱发心律失常；

6．饮酒、咖啡因，过量摄入酒精和咖啡因，对某些敏感人群可能引起心跳加速或不规律

7．情绪波动、精神压力，焦虑、紧张、恐惧等情绪会刺激心脏，引起心律失常

8．睡眠呼吸暂停，睡眠时呼吸反复暂停，会导致血氧水平下降，增加心律失常的风险

9．先天性心脏发育异常，有些人天生心脏的电传导系统就存在缺陷。

是时候“排查”一下您的心跳了！

如果您经常出现上述心跳异常的感觉，千万不要掉以轻心。及时就医，让医生帮您“排查”一下心跳的“节奏”。心电图是诊断心律失常最基本、最重要的检查，它能记录心脏在不同时间的电活动，帮助医生识别心跳的异常；动态心电图，24小时或更长时间的心电图监测，可以捕捉到阵发性（时有时无）的心律失常；心脏超声，评估心脏结构和功能，排除其他心脏疾病；以及其他检查，如心脏磁共振、电生理检查等，可能用于更深入的评估。

面对心律失常，别慌张！

心律失常的治疗方案，需要根据其类型、严重程度、是否引起症状以及是否存在其他基础疾病来制定。对于轻度、无症状的心律失常，建议调整生活方式，如戒烟限酒、规律作息、减轻压力、均衡饮食等。医生也可能会开具抗心律失常药物，帮助稳定心跳。

对于某些类型的心律失常，可以通过导管消融术这种微创手术，找到并“烧毁”引起异常电活动的“坏点”，恢复正常心跳。对于严重的心跳过缓，需要植入起搏器来规律地刺激心脏跳动；对于有严重致死性心律失常风险的患者，可能需要植入埋藏式心律转复除颤器（ICD）来预防猝死。

总结

心跳的“节奏”是生命活力的体现，当这个节奏被打乱时，我们就需要引起重视。心律失常并不可怕，关键在于及早发现、准确诊断和规范治疗。如果您感觉心跳有些“不对劲”，请不要自己吓唬自己，更不要讳疾忌医。及时就医，守护您的心脏健康！