在忙碌的现代生活中，不少人都有过这样的经历：饭后突然感觉胸口灼热，一股酸水直冲喉咙，这种令人不适的 “烧心”“反酸” 症状，可能是反流性食管炎发出的健康警报。若这些症状反复发作，千万不可忽视，接下来我们就深入了解反流性食管炎的防与治。

一、什么是反流性食管炎？有哪些典型症状？

反流性食管炎是胃、十二指肠内容物反流进食管，刺激食管黏膜引发的炎症。正常时，下食管括约肌阻止胃内容物反流，但若其功能失调、食管清除能力下降或胃排空延迟，胃酸等强酸性物质就会灼伤食管黏膜致炎。

其典型症状为烧心和反酸。烧心是胸骨后或心窝有烧灼感，进食后、弯腰、平卧时加重。反酸指胃内酸性物反流至口腔，有酸味，严重时有苦味，甚至恶心、呕吐。部分患者还有吞咽疼痛、困难，上腹痛，咳嗽、气喘等不典型症状，易被误诊，需重视。

二、哪些因素会诱发反流性食管炎？

生活习惯方面，暴饮暴食、进食快、睡前吃东西、喜辛辣油腻食物会增加胃部负担，致胃酸分泌多，易引发反流。吸烟、饮酒、肥胖也是诱因，尼古丁削弱下食管括约肌压力，酒精刺激胃酸分泌，肥胖者腹部压力大，迫使胃内容物反流。

疾病因素方面，食管裂孔疝改变食管与胃的解剖结构，削弱抗反流作用；糖尿病患者血糖控制不佳会出现胃轻瘫，致胃排空延迟引发反流；胆囊疾病患者胆汁排泄异常，影响消化功能，增加反流风险。一些药物会降低下食管括约肌的压力，如部分降压药（钙离子拮抗剂）、安眠药、抗胆碱能药物等。长期服用这些药物，可能会增加反流性食管炎的发病几率。

三、反流性食管炎不及时治疗有哪些危害？

如果反流性食管炎长期不治疗，食管黏膜反复受到胃酸刺激，会导致食管黏膜糜烂、溃疡，引起出血，患者可能出现黑便、呕血等症状。反复的炎症还会使食管纤维组织增生，造成食管狭窄，导致吞咽困难逐渐加重，严重影响进食和营养摄入。更严重的是，长期的食管炎症刺激，有可能引发巴雷特食管，这是一种食管黏膜的癌前病变，会大大增加食管癌的发病风险。此外，反流物长期刺激咽喉、气道，还可能引发慢性咽炎、喉炎、慢性咳嗽、哮喘等呼吸道疾病。

四、如何防治反流性食管炎？

调整生活方式：保持健康体重，避免过度肥胖；养成良好的饮食习惯，少食多餐，避免暴饮暴食，睡前 3 小时内不进食；减少食用辛辣、油腻、酸性、过甜等刺激性食物，以及咖啡、浓茶、巧克力等饮品；睡觉时可将床头抬高 15 - 20 厘米，利用重力作用减少夜间反流；戒烟限酒，避免穿紧身衣，减少增加腹部压力的动作。

药物治疗：症状较轻的患者，可在医生指导下服用抗酸剂，如铝碳酸镁，能快速中和胃酸，缓解烧心、反酸症状；对于症状较重或反复发作的患者，常需服用质子泵抑制剂（如奥美拉唑、兰索拉唑）或 H2 受体拮抗剂（如雷尼替丁、法莫替丁），抑制胃酸分泌；同时可配合促胃肠动力药（如多潘立酮、莫沙必利），增强食管蠕动和胃排空能力，减少反流。药物治疗需要严格遵医嘱，足量足疗程用药，不可自行停药或增减药量。

手术治疗：对于药物治疗无效、存在严重食管狭窄或食管裂孔疝的患者，可考虑手术治疗。常见的手术方式包括腹腔镜下胃底折叠术，通过将胃底部分包绕食管下段，加强下食管括约肌的功能，阻止反流；食管裂孔疝修补术则用于修复食管裂孔疝，恢复食管和胃的正常解剖结构。

定期复查：反流性食管炎患者即使症状缓解，也需要定期复查胃镜，监测食管黏膜的恢复情况，及时发现可能出现的并发症，尤其是有巴雷特食管等癌前病变的患者，更应密切随访，以便早期发现癌变，及时治疗。

总之，反流性食管炎虽然容易反复，但只要我们了解其发病机制，积极调整生活方式，配合规范治疗，就能有效控制病情，摆脱烧心、反酸的困扰，守护食管健康。