叶酸的12种功效
叶酸与出生缺陷、心血管疾病、肿瘤、阿尔茨海默病等相关,也具有预防恶性贫血,提高免疫力作用。除此以外,尚发现有多种效用:
1.治疗癫痫 何玉清等采用丙戊酸镁联合维生素B12、叶酸治疗癫痫66例。3个月后患者的血浆同型半胱氨酸(Hcy)、血氨水平仅轻度升高。治疗效果满意(总有效率96.67,复发率1.52%)。
2.治疗2型糖尿病 马葡萄等观察叶酸与维生素B12联合二甲双胍治疗2型糖尿病52例。2个月后患者的血清叶酸、维生素B12水平没有降低或略有升高,而Hcy水平明显降低。治疗效果满意(总有效率98.08%)。
3.治疗肠易激综合征 肖璐等在常规益生菌的基础上加叶酸治疗小儿肠道易激综合征40例,结果显示:CD4+水平、CD3+、CD4+/CD8+及乳酸杆菌数量、双歧杆菌、类杆菌明显升高;肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)及大肠杆菌、粪肠球菌显著降低,治疗效果满意(总有效率92%)。
4.治疗高血压 杨效权等在常规基础上加用叶酸治疗原发性高血压100例。结论:叶酸治疗青年原发性高血压的临床价值较高,能更好控制患者血压。郭晓凤采用叶酸联合常规降压药物治疗H型高血压40例。结果:叶酸联合常规降压药物治疗H型高血压的效果显著,可降低患者Hcy及血压水平。陈惠采用维生素D与叶酸联合硝苯地平治疗妊娠期高血压41例。结果:收缩压、舒张压低明显降低,一氧化氮(NO)水平增高;内皮缩血管肽-1、白介素-2、干扰素-γ(IFN-γ)、Hcy水平降低;不良妊娠结局总发生率明显减少,治疗效果满意(总有效率95.12%)。
5.治疗慢性萎缩性胃炎 范瑞华采用香砂六君子汤联合叶酸治疗慢性萎缩性胃炎50例。结果:PGI、G-17显著增加,PGII显著降低;IL-6、TNF-α显著降低,治疗效果满意(总有效率94%)。
6.治疗小儿腹泻 肖永伟在常规补液的基础上增加锌剂联合叶酸治疗小儿腹泻35例。结果:治疗后排便正常时间、脱水纠正时间、饮食恢复正常时间、精神状态恢复良好时间显著缩短、TNF-α、hs-CRP、IL-6显著降低;CD3+、CD4+、CD4+/CD8+显著升高,治疗效果满意(总有效率94.29%)。
7.治疗伴高同型半胱氨酸血症的勃起功能 唐钊等观察叶酸联合维生素B12治疗伴高同型半胱氨酸血症(HHCY)的勃起功能障碍患者37例,经12周治疗后,血浆叶酸、维生素B12水平及国际勃起功能评分量表评分明显升高;Hcy水平下降。
8.治疗多囊卵巢综合征 佟宝静等采用高剂量叶酸联合枸橼酸氯米芬治疗肥胖型多囊卵巢综合征90例,经治疗患者体质量指数、睾酮、促黄体生成素、促卵泡刺激素、空腹血糖、空腹胰岛素、三酰甘油、总胆固醇以及低密度脂蛋白水平均明显下降;雌二醇、高密度脂蛋白水平升高,治疗效果肯定(总有效率94.44%)。
9.改善心功能 杨德志等在常规治疗的基础上加叶酸治疗非瓣膜性房颤伴HHCY,2年后,左房内径、左室舒张末期内径、血清N-末端脑钠肽前体、内皮素-1及Hcy水平明显降低;射血分数升高。
10.改善认知功能 郝佼芝等在服用美金刚片的基础上加用叶酸片和维生素B12治疗阿尔兹海默病45例,结果:患者的日常生活能力量表评分及Hcy随治疗时间延长均呈下降趋势,认知功能提高,治疗效果肯定(总有效率84.4%)。
11.改善卵巢储备功能 庄少惠观察叶酸摄入补充卵巢储备功能减退患者35例,每天服用叶酸0.4mg,6个月,结果:窦卵泡计数显著增加、血清中抗勒氏激素和血清抑制素B的水平显著升高,可有效改善卵巢储备减退患者的卵巢储备功能。
12.调节激素及血管生成因子水平 尹洪香等采用叶酸联合低分子肝素治疗复发性流产患者195例,结果:雌二醇、人绒毛膜促性腺激素、孕酮等明显升高;D-二聚体、纤维蛋白原、纤溶酶原激活物抑制剂-1、IFN-γ等明显降低;流产率、早产胎儿死亡率显著降低;足月产率、保胎成功率显著升高。
注意事项:(1)口服大剂量叶酸,可影响锌的吸收。(2)应在诊断明确后用药。经验性治疗,应用生理量(0.5mg/d)口服。(3)营养性巨幼红细胞性贫血常合并缺铁,应补充铁剂、蛋白质及其他B族维生素。(4)恶性贫血及疑有维生素B12缺乏的患者,不应单独使用叶酸。(5)大量服用叶酸时,可使尿液呈黄色。