“中风” 这个词对很多人来说并不陌生，它像一颗突然引爆的 “炸弹”，瞬间剥夺患者的行动能力、语言功能甚至生命。其中，缺血性脑卒中（又称脑梗死）占所有中风的 70%-80%，是由于脑部血管阻塞导致脑组织缺血缺氧引起的急性疾病。随着医学技术的发展，中西医结合的干预与康复模式已成为改善患者预后的重要手段，让更多患者重新回归生活。

认识缺血性脑卒中：大脑的 “供血危机”

缺血性脑卒中的本质是脑部血液供应障碍。大脑如同一个精密的 “司令部”，时刻需要充足的血液供应氧气和营养物质。当脑血管因动脉粥样硬化、血栓形成或栓塞等原因发生阻塞时，相应区域的脑组织会因缺血缺氧迅速受损，引发一系列神经功能障碍。

中医干预：辨证施治通络醒脑

中医在缺血性脑卒中的干预中，遵循 “急则治标、缓则治本” 的原则，根据病程和证型制定个性化方案，发挥通络醒脑、益气活血的作用。

在急性期，中医强调 “醒神开窍、急通脑脉”。对于中风闭证（表现为神志昏迷、牙关紧闭），可使用安宫牛黄丸、紫雪丹等中成药开窍醒神；对于中风脱证（表现为神志淡漠、四肢厥冷），则用参附注射液等益气固脱。同时，静脉输注丹参注射液、川芎嗪注射液等中药制剂，可改善脑部血液循环，减轻脑组织损伤。

恢复期和后遗症期是中医治疗的关键阶段，以 “益气活血、化痰通络” 为核心。根据患者证型不同，中药处方各有侧重：气虚血瘀型患者表现为肢体乏力、舌质紫暗，常用黄芪、当归、丹参等药材，代表方剂如补阳还五汤；风痰阻络型患者多有肢体麻木、舌苔厚腻，选用半夏、天麻、地龙等化痰通络药物，如半夏白术天麻汤；肝阳上亢型患者伴有头晕头痛、烦躁易怒，则用天麻、钩藤、石决明等平肝潜阳，如天麻钩藤饮。

针灸治疗在中风康复中不可或缺。急性期针刺人中、内关、涌泉等穴位可促醒开窍；恢复期选取百会、风池、曲池、足三里、三阴交等穴位，通过疏通经络、调和气血，改善肢体功能、语言功能和吞咽功能。研究证实，针灸能促进脑内血液循环，激活神经细胞代偿功能。

中西医结合：优势互补全程干预

中西医结合干预缺血性脑卒中贯穿急性期、恢复期和后遗症期，实现快速救脑与长期康复的有机结合。

急性期以西医抢救为主，中医辅助增效。在进行溶栓或取栓治疗的同时，配合中药开窍醒神制剂和针灸促醒治疗，可提高苏醒率，减轻脑损伤。例如，静脉溶栓后联合使用丹参注射液，能改善微循环，降低再闭塞风险；对于无法溶栓的患者，中西医结合治疗可更好地控制病情进展。

恢复期采用 “西医基础治疗 + 中医特色调理” 模式。在坚持抗血小板、调脂等西医治疗的基础上，根据证型服用中药汤剂，配合针灸、推拿、艾灸等中医外治法，能加快肢体功能恢复，减少肌肉萎缩、关节僵硬等并发症。比如，补阳还五汤联合针灸治疗，可显著改善患者的运动功能和日常生活能力。

后遗症期注重整体调理，西医控制危险因素（如血压、血糖、血脂），中医通过中药、针灸、气功等方法改善患者的体质，预防复发。同时，中西医结合的心理干预能帮助患者缓解焦虑、抑郁情绪，增强康复信心。

康复训练：循序渐进重塑功能

康复训练是缺血性脑卒中患者功能恢复的核心环节，中西医结合的康复方案更具针对性和有效性。

西医康复技术注重精准训练。肢体功能训练通过良肢位摆放、关节活动度训练、肌力训练、平衡功能训练等，逐步改善患者的运动能力，预防关节挛缩；语言训练针对失语患者进行发音练习、语义理解训练等，帮助恢复沟通能力；吞咽功能训练通过冰刺激、口腔运动训练等改善吞咽障碍，减少误吸风险；作业疗法则通过模拟日常生活场景（如穿衣、进食、洗漱）的训练，提高患者的生活自理能力。

中医传统康复方法独具特色。针灸结合运动疗法（如醒脑开窍针刺法配合肢体主动运动）能增强康复效果；推拿按摩通过手法刺激经络穴位，缓解肌肉痉挛，促进肢体血液循环；太极拳、八段锦等传统功法动作柔和，能改善患者的平衡能力、协调能力和心肺功能，适合恢复期长期练习。