孕妇与儿童如何安全应对放射科检查?
放射科(即放射医学科)是医院里重要的辅助检查科室,在现代医院建设体系中,放射科往往集合了检查、诊断、治疗于一体。放射科检查是利用了各种放射线技术来对人体内部疾病进行检查与诊断,应用广泛。由于孕妇、儿童属于高辐射敏感性人群,因此在接受放射科检查时需要做好相应的安全防护,方可达到理想效果。基于此,本次特结合GBZ 130—2020《放射诊断放射防护要求》中的相关条例来分析孕妇、儿童安全应对放射科检查的要点,望作参考。
一、孕妇安全应对放射科检查要点
放射线暴露对孕妇本身及其胎儿都可能产生不良影响,一般情况下,孕妇要尽量避免到放射科检查,或优先考虑无辐射的替代检查。若临床上有充分理由要求必须进行该检查,则需要在专业医生的指导下来开展。第一,遵守医嘱与指导。告知孕妇此次检查的目的、过程、以及可能出现的风险,以指导孕妇严格遵循医生的建议和指导,从而保障检查的顺利与安全。第二,穿着防护服。接受放射科检查时,孕妇应当穿着铅围裙、铅围脖、铅帽等防护服,做好对非受照部位(尤其是性腺、甲状腺等对X射线反应敏感部位)的保护,从而最大化地减少放射线对于孕妇及胎儿的影响。医生要指导孕妇正确穿戴防护用品,以保障防护覆盖范围准确,无缝隙泄露辐射。第三,选择合适的检查类型与时机。在条件允许下,医生可为孕妇选择辐射剂量较低的检查项目。避免在怀孕早期(怀孕前3个月)进行放射检查。因为此时胎儿的器官正在逐步发育,对辐射的敏感性高,易导致胎儿异常。若必须要进行检查,可在孕中期(孕13~27周)或是孕晚期(28周以后)来进行,且避免不必要的重复检查。第四,关注孕期保健。孕妇要保持良好的生活与饮食习惯,强化孕期的保健,以最大化地减少胎儿对于放射性的敏感度。日常生活中,孕妇也要避免高剂量的可见光照射,避免长期接触紫外线。
二、儿童安全应对放射科检查要点
儿童的生长发育尚未成熟,其对放射线检查敏感度甚至是成人的10倍,在放射科检查时的危险系数高。第一,完善检查流程,优化检查方法。对于儿童的放射性检查,医生要严格控制并遵循最小化的原则,必须综合考量下,认为儿童有必要进行该检查且利超出弊时,方可进行。选择检查方法时,要优先选择无辐射或是低辐射的方法,且尽量筛除一些不必要的检查(如短时期内的重复检查),以此来降低儿童接受到的放射线剂量。辐射剂量的参数,还要结合儿童的体重、身高等因素加以调整,要注意避免使用成年人的标准剂量。当然,在儿童接受放射科检查时,要用铅围裙等设备将其非检查部位(尤其是一些敏感部位,如甲状腺、性腺、眼晶体等)遮挡好,以避免一些不必要的放射线暴露。针对于儿童患者的防护用品、辅助防护设施的铅当量要≥0.5mmpb。第二,做好检查中的安抚。儿童年龄小,接受放射科检查时可能因陌生的环境、操作等出现畏惧、担心,甚至不配合,影响到了检查的顺利进行。此时医护人员、家长都要做好耐心安抚。对年龄较大的孩子可指导其保持正确姿势,简单解释相关流程,取得配合;对于年龄较小的孩子,则可使其提前熟悉检查设备的外观,或是为其讲故事、转移注意力,家长在检查的过程中也可陪伴儿童(符合检查安全要求前提下)。第三,关注儿童的生长发育情况。当儿童接受了放射科检查后,医生要指导家长密切关注其生长发育情况,若发现有异常可及时咨询医生。当然,要指导儿童有着良好的生活习惯与饮食习惯,以此降低对于放射性的敏感度。第四,学校、医生、家长也要对儿童进行辐射防护的相关知识教育,使其了解辐射概念、危害。
综上所述,临床放射科在现代医学中占据极其重要的地位。由于孕妇、儿童的放射科检查存在特殊性,因此在放射科检查中需要作为相应的安全防护措施。作为基层工作者,在未来工作中要提升职业素养与专业操作能力,做好诸如孕妇、儿童的检查防护,以不断提升临床放射科的工作质量,获得患者认可。
