随着医疗技术的进步，重症监护病房在救治危重症患者当中扮演越来越重要的角色。然而，在为患者提供生命支持的同时，ICU当中器械相关性压力性损伤（Device Related Pressure Ulcers，DRPU）的风险也开始逐渐增加。这一问题是指医疗器械直接接触皮肤或者经过皮植入皮下，在力的作用下，导致患者局部组织挤压变形而引发的损伤。了解器械相关性压力性损伤风险，对于预防这一类损伤具有重要作用，本文将会针对DRPU问题进行科普，帮助更多患者了解这一类知识。

一、什么是DRPU？

DRPU是ICU患者常见的并发症之一，主要发生在长时间使用医疗器械的患者身上。常见的医疗器械包括呼吸机、导尿管、监护仪等。DRPU不仅影响患者的舒适度和生活质量，还可能导致感染、疼痛和医疗费用增加。

二、DRPU的危害有哪些？

首先，DRPU的出现会导致患者感到疼痛与不适，这可能会影响患者在治疗期间的整体舒适度以及生活质量。另外，DRPU的开放性伤口很容易成为细菌和真菌的滋生地，增加了患者感染的风险，这些感染的出现可能会进一步导致败血症等严重并发症。除此之外，DRPU的治疗通常比普通的压疮更加复杂和耗时费力，需要特殊的护理与治疗措施，其中包括抗生素治疗、伤口清洗、敷料更换等。另外，由于DRPU的治疗与护理成本较高，患者和医疗机构可能会面临一些额外的经济负担。除此之外，DRPU可能还会延长患者的住院时间，因为在这种情况下患者需要更多的时间来治疗伤口并且快速的恢复健康。DRPU不仅会影响患者的身体，还会导致患者的心理与社会功能因此遭受负面影响，进而导致患者的生活质量随之下降。在某些情况下，DRPU还可能会导致临近器官的功能性障碍，例如，位于骶骨附近的DRPU可能会导致患者的肠道与泌尿系统出现功能性障碍。最后，DRPU的持续存在与反复发作，可能会导致皮肤完整性丧失，甚至可能需要手术进行干预。

三、造成DRPU的原因有哪些？

DRPU是由医疗器械引起的压力性损伤，一般来说主要发生原因较为多样化。首先，长期的压力与剪切力作用于皮肤和软组织，导致患者的局部血液循环受到影响，这属于造成DRPU的主要原因。其次，医疗器械例如呼吸机、导尿管、监护仪等设备与皮肤的直接接触，特别是一些固定不动的部位，更容易造成严重的压力性损伤。最后，患者的皮肤状况不佳，例如干燥、敏感、受损、营养不良，这些也会降低皮肤的抵抗力，增加DRPU的风险。

四、DRPU的预防措施有哪些？

在医疗护理期间，选择合适的医疗器械非常重要。针对每位患者的具体病情以及身体状况，医护人员需要精心挑选一方面满足治疗需求，另一方面可以减少患者负担的医疗器械。避免使用不必要的医疗器械，不仅可以减少患者的痛苦与不适，还可以降低器械的压力性损伤风险。

合理固定医疗器械同样重要，医疗器械的固定必须要牢固，从而确保在使用期间的稳定性，同时避免对患者造成额外的压力。过紧的固定可能会导致患者的皮肤受到剪切力，增加DRPU的风险。因此，医护人员在固定医疗器械期间需要始终遵循适度的原则，确保安全舒适。定期翻身与按摩属于预防DRPU的有效措施，通过帮助患者改变体位，可以分散和减少局部压力，促进血液循环，降低DRPU的发生率。按摩则是有助于放松患者的肌肉，改善患者的局部血液循环，进一步降低压力性损伤的风险。

另外，保持患者的皮肤干燥清洁也属于预防DRPU的关键，定期清洁患者的皮肤，去除污垢与汗液，有助于保持皮肤干燥，减少细菌滋生的环境。同时，避免皮肤潮湿与感染，也可以有效降低DRPU的发生。最后，加强营养支持对预防DRPU同样重要，保证患者摄入足够多的营养，特别是蛋白质与维生素，可以提高皮肤的抵抗力，增强皮肤对压力的耐受性，进而降低DRPU的风险。医护人员需要密切关注患者的营养状况，必要时提供营养支持，确保患者可以获得足够的营养补充。

结束语：

ICU器械相关性压力性损伤风险评估对于预防并且减少DRPU具有重要意义和关键价值，作为医护人员，需要充分了解DRPU的风险因素，掌握风险评估方法，并且使用有效的预防措施，从而降低患者发生DRPU的风险，提高患者的生存质量。在今后的医疗实践期间，随着对DRPU认识的不断深入，相信将会出现更多的预防与治疗措施，为患者提供安全、舒适的医疗环境。