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慢性疼痛伴失眠?“神经阻滞”才是治本之策,而非“吃安眠药”!

罗涣祯 西藏自治区人民政府驻成都办事处医院
2026年01月21日 16页 966 海报 复制链接

在现代社会,慢性疼痛和失眠常常是形影不离的“难兄难弟”。腰腿痛、颈椎不适、关节炎引发的隐痛,常常让患者在夜晚辗转反侧,而长期的睡眠剥夺又反过来加剧了疼痛的感知阈值,形成一个难以打破的恶性循环。许多人将希望寄托于依赖性较高的安眠药,但这种做法往往只是治标不治本。疼痛管理专家们正将目光投向一种更具根本性、能中断恶性循环的治疗手段——神经阻滞术。

疼痛与睡眠:一个“双向点火”的陷阱

要理解神经阻滞的价值,我们首先要明白疼痛与睡眠之间是如何相互作用的。

疼痛,尤其是持续超过三个月的慢性疼痛,已经不再是一种单纯的“警报信号”,而成为了一种疾病本身。它通过不断向大脑发送疼痛信号,激活了神经系统的“兴奋性通路”。想象一下,一个高分贝的警报器一直响着,你的大脑和神经系统始终处于高度戒备的“战备状态”。

这种持续的警报状态,极大地干扰了大脑的休息机制。副交感神经系统无法有效启动,褪黑素等助眠物质的分泌受到抑制,导致患者入睡困难、睡眠浅、易醒,即失眠。而睡眠不足,又使得身体的修复机制受损,炎症因子堆积,疼痛耐受性下降,使得第二天醒来时,疼痛感被进一步放大了。这就是一个“神经兴奋—睡眠障碍—疼痛加剧”的闭环陷阱。

神经阻滞术:切断疼痛信号的“总开关”

传统的止痛药(如非甾体抗炎药)多是通过抑制炎症分子来发挥作用,但它们对中枢神经系统对疼痛的“重编程”效果有限。而神经阻滞术,则直接作用于疼痛信息的传递路径。

神经阻滞术并非是“截断神经让身体麻木”,而是通过精确注射局部麻醉剂(有时会联合少量皮质类固醇)到特定的神经结构周围,暂时性地阻断或减弱疼痛信号向中枢神经系统的传递。

这就像找到了一个老旧的、不断发出干扰噪音的电线接头,不是去修剪噪音源本身(这很难),而是暂时性地将这个接头隔离起来。当这个疼痛信号被有效阻断后,中枢神经系统得到了“难得的安静期”。

神经阻滞如何“治本”?重置你的休息系统

正是这个“安静期”,赋予了神经阻滞术超越短期止痛的意义,使其成为解决“疼痛伴失眠”的关键:

1. 瓦解恶性循环: 当疼痛信号被有效阻断或大幅削弱后,大脑的兴奋状态会自然下降。患者终于能够进入深层、有修复作用的睡眠阶段。一夜好眠,能显著提升身体的自我修复能力和对疼痛的耐受性。第二天醒来,患者不再处于“超负荷”的疼痛状态,为后续的康复训练提供了可能。

2. 促进局部修复: 对于炎症性疼痛(如椎间盘突出压迫的神经根),局部注射的皮质类固醇具有强效的抗炎作用。它能迅速减轻神经根周围的炎症水肿,从物理上缓解对神经的刺激,而不是仅仅依赖口服药物缓慢地通过血液循环起效。

3. 重新校准中枢: 慢性疼痛的本质是中枢神经系统的“过度敏感化”。神经阻滞提供了一个“重启”的机会,让大脑有机会“忘记”持续的剧痛输入,从而帮助身体的疼痛感知系统恢复到更正常的基线水平。

走出安眠药的依赖,拥抱主动康复

神经阻滞术并非一劳永逸,它通常是疼痛管理方案中的关键一步,而非终点。它争取来的这段无痛或低痛期,是患者必须抓住的宝贵时间,用于进行物理治疗、运动康复、心理调适等主动干预。

对于长期受慢性疼痛和失眠折磨的人群来说,与其不断增加安眠药的剂量,不如咨询疼痛专科医生,评估神经阻滞术是否是打破“疼痛-失眠”恶性循环的有效路径。通过精确地阻断致痛信号,我们才能真正为身体按下“休息键”,让修复和重建成为可能。

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