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这样护理妊娠期糖尿病更安心

伍艺萍 灵山县妇幼保健院
2025年11月12日 34页 2254 海报 复制链接

据《中华围产医学杂志》2024年发布的全国妊娠期糖尿病(GDM)流行病学调查显示,我国妊娠期糖尿病发病率已达15%-20%,即每5-6位孕妇中就有1位受其影响。妊娠期糖尿病若血糖控制不好,会给母婴健康带来诸多风险,比如胎儿过大增加肩难产几率、新生儿低血糖,还可能引发孕妇子痫前期等并发症。不过,只要采取科学的护理措施,大部分孕妇都能有效控制血糖,平稳度过孕期。所以,掌握规范的护理方法,对妊娠期糖尿病孕妇安心养胎至关重要。

一、先了解:妊娠期糖尿病为何需要重点关注?

妊娠期糖尿病是孕期特有的代谢异常疾病,主要因孕期激素变化(如胎盘生乳素、雌激素等)拮抗胰岛素作用,导致胰岛素敏感性下降,血糖升高。与普通糖尿病不同,妊娠期糖尿病的血糖控制要求更严格——空腹血糖需控制在5.1mmol/L以下,餐后1小时血糖不超过10.0mmol/L,餐后2小时血糖不高于8.5mmol/L。若血糖长期超标,不仅会增加孕妇患妊娠期高血压、羊水过多的风险,还可能导致胎儿肺部发育迟缓、出生后低血糖等问题。但值得庆幸的是,妊娠期糖尿病多为暂时性,多数孕妇产后血糖可恢复正常,而科学的孕期护理,正是避免短期并发症、降低远期糖尿病风险的核心。

二、四大护理要点,助你平稳控糖

1.科学饮食:控糖不“缺营养”

饮食控制是妊娠期糖尿病管理的基础,遵循“均衡营养、控制总热量、少食多餐”原则,兼顾控糖与胎儿发育需求。

在营养分配上,碳水选低GI的杂粮饭、全麦面包,占总热量50%-60%;蛋白质以鱼、蛋等优质蛋白为主,按每公斤体重1.2-1.5g摄入;脂肪优选橄榄油、坚果(≤20g/日),减少动物油。进食上采用“3正餐+2-3加餐”模式,每餐七八分饱,加餐可选酸奶、苹果等。烹饪推荐蒸、煮、凉拌,避免油炸,少用糖盐。

2.规律监测:及时掌握血糖动态

血糖监测是调整护理的关键,孕妇需定期监测掌握波动规律。确诊或不稳定期,每天测空腹、三餐后1/2小时(必要时加睡前);稳定后每周3天,测空腹及2次餐后。测量时洗净消毒指尖,避免挤压,记录血糖与饮食运动情况。若出现低血糖(<3.9mmol/L)或空腹>5.1mmol/L、餐后2小时>8.5mmol/L,需立即就医。

3.适当运动:控糖“助一把力”

适当运动可提高胰岛素敏感性,帮助降低餐后血糖,还能增强孕妇体力,减少孕期水肿,为分娩做准备。妊娠期糖尿病孕妇适合选择低强度、有节奏的运动,避免剧烈运动或腹部受压的运动。

推荐运动类型:散步是最佳选择,每日餐后30分钟开始,每次20-30分钟,速度以“不喘粗气、能正常说话”为宜,避免在炎热或寒冷天气外出;孕妇瑜伽或孕期操,可在专业教练指导下进行,增强核心肌群力量,改善身体柔韧性;游泳(孕中期无禁忌症者),水的浮力可减轻关节负担,促进血液循环,但需选择卫生达标、水温适宜的泳池,避免过度劳累。

运动注意事项:运动前需热身5-10分钟(如慢走、拉伸),运动后放松5分钟;避免在空腹或餐后立即剧烈运动,以防低血糖或胃肠不适;若运动中出现腹痛、阴道出血、头晕、心慌等症状,需立即停止并就医;有先兆流产、妊娠期高血压等并发症的孕妇,需在医生评估后确定是否适合运动。

4.胰岛素治疗:必要时“雪中送炭”

若饮食和运动控糖2-4周不达标,需遵医嘱使用胰岛素。胰岛素是大分子蛋白质,不会影响胎儿,是孕期控糖首选。

使用要点:医生根据个体情况制定方案,短效控餐后、中效控空腹,或使用预混胰岛素;选择腹部、大腿外侧轮换注射,避免脂肪硬结。用药期间加强血糖监测,出现低血糖及时补糖,未缓解需就医。

三、科学护理,安心度过孕期

妊娠期糖尿病并非“洪水猛兽”,而是孕期的一次“健康考验”。只要坚持科学饮食、规律监测血糖、适当运动,必要时配合胰岛素治疗,多数孕妇都能实现血糖平稳,保障母婴安全。此外,孕妇还需保持良好心态,避免因焦虑导致血糖波动,家人也应给予支持,例如陪同散步、帮忙准备控糖餐。最后提醒,妊娠期糖尿病孕妇需定期产检,每2-4周复查一次血糖,孕晚期加强胎儿超声监测,及时了解胎儿生长情况,相信在科学护理下,你一定能顺利迎来健康宝宝。

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