在《中国青光眼指南（2020年）》中明确指出，青光眼是全球第二大致盲性眼病和排名首位的不可逆致盲性疾病，我国40岁以上人群青光眼患病率约为2.3%，致盲率约为50%。长久以来，人们普遍认为青光眼是老年人的“专属疾病”，然而，随着医学研究的深入以及临床数据的积累，这种认知误区亟待被打破。实际上，青光眼发病机制复杂，威胁着各个年龄段人群的视觉健康，年轻人同样需要高度警惕。

一、青光眼：不挑年龄的“视力杀手”

青光眼并非单一疾病，而是一组以特征性视神经萎缩和视野缺损为共同特征的疾病，病理性眼压增高是其主要危险因素。眼球如同精密“压力舱”，房水的生成与排出维持眼压平衡。一旦房水排出通道受阻，眼压就会升高，压迫视神经导致纤维损伤。长此以往，视神经萎缩、视野缩小，最终可致失明。

从发病机制来看，原发性青光眼可分为闭角型和开角型。闭角型青光眼多因眼球结构异常，如前房角狭窄，导致房水流出通道突然关闭，眼压急剧升高；开角型青光眼则是房水排出通道的小梁网结构发生病变，使房水排出阻力增加，眼压在不知不觉中缓慢升高。这两种类型的青光眼，在老年人和年轻人中都有发病可能，只是发病特点和危险因素有所不同。

二、老年人患青光眼：高发背后的生理变化

老年人是青光眼高发群体，生理退变与基础病是主因。随年龄增长，晶状体增厚挤压虹膜，致使前房变浅、房角狭窄，大幅提升闭角型青光眼急性发作风险，60岁以上人群患病率尤为突出。同时，高血压、糖尿病等慢性病会损害眼部血运与神经功能，增加开角型青光眼患病风险。

在临床表现上，老年人青光眼急性发作时症状较为典型，如突然出现眼痛、头痛、视力急剧下降、恶心呕吐等，容易引起重视。但部分开角型青光眼患者早期症状隐匿，仅表现为轻微的视力下降或视野周边模糊，常常被误认为是老花眼加重，从而延误治疗。

三、年轻人的危机：不容忽视的青光眼风险

年轻人患青光眼虽不如老年人常见，但发病率近年呈上升趋势。《国际眼科杂志》研究显示，高度近视是年轻人开角型青光眼的重要诱因，近视度数越高风险越大，因其眼球拉长致视神经纤维受牵拉、眼压耐受性下降，正常眼压也可能引发视神经损害。

不良生活习惯同样威胁年轻人。长期精神压力致自主神经紊乱、眼压波动；熬夜与过度使用电子设备使眼疲劳，影响眼内循环与房水代谢，临床已有不少年轻人因熬夜游戏、加班诱发青光眼。

年轻人青光眼症状隐匿，早期仅现眼胀、视疲劳等，易被忽视，部分患者直至视野缺损甚至单眼失明才察觉，往往错过最佳治疗期。

四、全年龄段共同防线：早发现、早诊断、早治疗

无论是老年人还是年轻人，早期发现和干预都是防控青光眼的核心。定期眼部检查是关键手段，建议40岁以上人群每年做一次全面眼科检查，涵盖眼压测量、房角检查、眼底及视野检查。若年轻人存在青光眼家族史、高度近视，或患有高血压、糖尿病等高危因素，即便无症状，也应每半年至一年检查一次。

确诊青光眼后，需依据具体类型和病情精准治疗。治疗方式主要有药物、激光和手术三种：药物治疗通过降眼压眼药水调节房水代谢；激光治疗疏通房水流出通道；手术治疗则针对药物和激光疗效欠佳的患者，常见术式包括小梁切除术、青光眼引流阀植入术。值得注意的是，青光眼需终身治疗与随访，患者务必遵医嘱用药，定期复查以优化治疗方案。

五、日常护眼：为眼睛筑牢防护墙

除了定期检查和规范治疗，日常生活中的护眼措施也至关重要。保持健康的生活方式，如规律作息、充足睡眠、适度运动，有助于维持眼部正常的生理功能；合理用眼，避免长时间近距离用眼，每隔一段时间休息远眺，减少电子设备使用时间；饮食上，多摄入富含维生素、矿物质和抗氧化剂的食物，如新鲜蔬菜、水果、鱼类等，对保护视神经有益。

青光眼并非老年人的“专利”，它如同潜伏在暗处的“视力杀手”，随时可能对各个年龄段人群发起攻击。打破“青光眼专盯老年人”的认知误区，树立全年龄段的防控意识，通过定期检查、科学治疗和健康生活方式，才能有效守护我们的视觉健康，避免陷入失明的黑暗。