宫颈癌是目前唯一可通过疫苗预防的恶性肿瘤。而接种人乳头瘤病毒（HPV）疫苗是预防HPV感染、降低宫颈癌发病风险最经济、最有效的手段。随着我国HPV疫苗免费接种政策的推进，越来越多人开始关注这项健康防护，但也有不少人被“该打哪种”“多大能打”等问题困扰。今天，我们就用一篇文章，梳理HPV疫苗接种的核心知识点，助力适龄女性科学、安心接种疫苗，避开认知误区。

什么是HPV？

HPV又称人乳头瘤病毒，是一类主要感染皮肤和黏膜的小型双链DNA病毒，人类是其自然宿主，感染后可致良性疣或恶性肿瘤。

按致癌风险分高危型和低危型两类。几乎所有的宫颈癌都与高危型HPV持续感染有关，其中HPV16/18 型导致约 70% 宫颈癌，也与阴道、肛门、阴茎、头颈等部位癌相关。低危型HPV感染可以引起皮肤疣、肛门生殖器疣、喉乳头状瘤等疾病，其中6/11型导致90%尖锐湿疣。

HPV的传染源主要是病毒感染者。

传播途径主要以性传播为主，包括阴道、肛门、口腔性行为；安全套不能完全防护。皮肤黏膜直接接触疣体或间接接触污染物品（如毛巾、马桶圈）也可被传染。分娩时由母亲传给新生儿比较少见。

人群普遍易感，性活跃的年轻女性、免疫功能低下人群等为高危人群。

为什么要接种HPV疫苗？

接种HPV疫苗可以有效预防HPV病毒感染，诱导抗体，阻断16、18型等高危型感染；降低癌变风险；四价和九价HPV可以预防HPV感染引起的尖锐湿疣；接种后抗体水平稳定，可实现长期防护。

国内上市的HPV疫苗有哪些？

目前国内上市应用的有6种HPV疫苗，由4家企业生产，其中3种是国产疫苗，分别是厦门万泰沧海生物技术有限公司和玉溪泽润生物技术有限公司生产的二价HPV疫苗，以及厦门万泰沧海生物技术有限公司生产的九价HPV疫苗；另外 3种是进口HPV疫苗，分别是葛兰素史克生产的二价HPV疫苗，默沙东公司生产的四价和九价HPV疫苗。

二价HPV疫苗：主要针对16、18型两种高危HPV病毒，可阻断70%以上的宫颈癌发生，可以满足核心防护需求，2011年11月10日及之后出生满13周岁的女生可以先选择接种免疫规划的二价HPV疫苗，对于预算有限、重点预防宫颈癌的人群，二价疫苗完全足够。

四价HPV疫苗：在二价疫苗的基础上，增加了6、11型两种低危HPV病毒，不仅能预防宫颈癌，还能预防生殖器疣（如尖锐湿疣），保护更全面。

九价HPV疫苗：覆盖16、18、31、33、45、52、58共7种高危型HPV病毒及6、11两种低危HPV病毒，可预防90%以上的宫颈癌、90%的生殖器疣，以及至少50%以上的其他HPV相关疾病（如阴道癌、肛门癌等），保护范围最广，建议有条件、追求全面防护的人群选择。

为什么越早接种，效果越好？

HPV疫苗的最佳接种年龄是9-14岁，这个年龄段的人群大多尚未开始性生活，未发生HPV暴露，接种后体内产生的抗体水平更高，保护效果更持久。研究表明，9-14周岁女孩接种HPV疫苗产生的抗体水平是15周岁以上人群的2倍以上，且保护效果可持续至少10年以上。近年来子宫颈癌发病率和死亡率呈上升趋势，发病年龄也呈现年轻化趋势。

我国女性HPV感染有两个高峰年龄段：15-24岁和40-44岁，因此即使超过26岁、已婚已育，只要在45岁以内，接种疫苗仍能对未感染的HPV型别提供保护，依然有接种价值；45岁以上人群 重点以定期宫颈癌筛查为主。

接种HPV疫苗有哪些注意事项？

禁忌人群：对HPV疫苗成分过敏者、处于伴有发热等全身症状的急性疾病发病期者、妊娠期女性不建议接种；哺乳期需谨慎接种；月经期女性若身体无明显不适，可正常接种，无需刻意避开。

接种当天请勿剧烈运动，避免揉搓接种部位，保持接种部位清洁；回家后适当休息、多喝水，避免饮酒、食用辛辣刺激性食物，减少不良反应发生的可能。

接种后不良反应：接种后可能出现局部红肿、疼痛、低热（低于38.5℃）、乏力等轻微反应，通常1-3天可自行缓解，无需特殊处理；若发热超过38.5℃、出现皮疹或严重过敏反应，需及时就医。

目前国内外权威指南暂不推荐在接种了二价HPV疫苗后继续接种更高价的HPV疫苗。但既往接种过二价或四价不是接种九价疫苗的禁忌症，如需接种需与二价或者四价HPV疫苗间隔至少1年以上。

小结

尽早接种HPV疫苗，做好主动预防，是预防宫颈癌的第一防线！但接种HPV疫苗并不能100%预防宫颈癌，无论是否接种疫苗均需要定期接受宫颈癌筛查。