一类泻火药作用有限的口疮病
口腔溃疡是一种常见疾病,患过此病的人群不在少数,大家熟知的治疗方法常常是各类泻火药物,如牛黄上清丸、牛黄解毒片、三黄片等,有些人服药后症状可减轻,但有一类人服用泻火类药物后仅仅可短暂缓解症状,却无法根治,常常会反复出现口腔溃疡,甚至1月患病数次,这可能是什么疾病?为什么症状反复难以治愈?如何治疗?我将为您进行阐述。
1.这可能是什么疾病?为什么症状反复,难以治愈?
这种泻火药作用有限,症状反复出现的口腔溃疡,可能是一种自身免疫疾病—白塞病,本病是一种会累及全身血管的慢性炎症性疾病,复发性口腔溃疡是其常见症状,还可伴见生殖器溃疡,眼部损害,如虹膜睫状体炎,角膜炎,皮肤损害,如结节性红斑,毛囊炎等。此病的病因及发病机制现代医学尚未阐明,可能与遗传基因、病原体感染及自身免疫异常相关。本病症状发生时,患者血液存在免疫紊乱的现象,就是患者自己的免疫系统分不清“敌”、“我”,将自身的血管组织当作敌人攻击,服药后症状缓解,一段时间又会“卷土重来”,归根结底就是免疫系统紊乱。
2.这类人患口腔溃疡有什么共性?为什么泻火药无法根治?
这类人往往都有一个共性,那就是素体脾胃虚弱,湿热蕴结引起口腔溃疡。因为致病因素中有热邪,所以服用泻火类药物,清泻火热,往往可以改善症状,但是无法根治的原因是什么?根源就在于素体脾胃虚弱,湿热留滞导致反复发作。素体脾胃虚弱,运化迟缓,湿邪内生,湿郁化热,顺阳明经上行,蚀于口舌则口舌糜烂。泻火药大多为苦寒药物,苦寒直折其火,虽短暂泻火,但伤脾胃,导致脾胃更加虚弱,运化更加失常,湿热蕴结更甚,引起口腔溃疡反复出现。
3.这类人为什么在夏季更容易出现口腔溃疡呢?或者症状更加严重?
《黄帝内经•灵枢》有云:“风雨寒热,不得虚,邪不能独伤人,……此必因虚邪之风,与其身形,两虚相得,乃客其形。”夏季酷暑难耐,雨热熏蒸,人处其中,暑湿之外邪侵袭,素体脾胃虚弱,湿邪内生,郁久化热,湿热蕴结中焦脾胃,湿热之邪,内外相感,侵入人体并留于身体而发病,故夏季脾胃虚弱之人更易出现口腔溃疡,或者症状更加严重。
4.这类口腔溃疡有什么特点呢?
首先,患处可能红肿不明显,疮面苍白,不似热毒火盛之疮面红肿明显,其次,常常伴神疲乏力,纳少,便溏等脾胃虚弱之征象,不似热毒火盛之大便干结,数日一行,最后,舌质淡嫩,苔滑润,脉细濡,不似热毒火盛之舌红苔干裂纹,口渴,脉滑数。
5.这类口腔溃疡如何治疗?
西医治疗本病常常会使用激素、免疫抑制剂及非甾体类抗炎药控制感染,缓解症状,辅助中医药治疗,辨证论治往往可以起到较好的疗效。本病症状类似于中医“狐惑病”,早在汉代医圣张仲景的《金匮要略》就有相关记载。初患本病,大多数人常常会以为“上火”,屡投苦寒不效,导致脾胃虚损,湿热蕴结。甘草泻心汤是治疗此证型的有效方剂,但临床症状往往复杂,患者可能合并有眼,皮肤、血管、消化道等病变,应根据临床证候特点进行加减。甘草泻心汤包括炙甘草、黄芩、人参、干姜、黄连、大枣、法半夏七味药物,全方具有补脾化湿,泻热解毒之功效。仲景用甘草、人参、干姜、大枣温脾健胃,恢复中焦运化功能,以运化水湿,黄芩、黄连清热泻火,燥湿解毒;干姜、半夏辛燥,既可开阴凝而祛湿,又可防芩、连苦寒太过。本方具有抗炎、抗变态反应,提高机体免疫力之功效,尤其是君药甘草,味甘,被认为是“物甘之至极”,最能补脾益气,常用于治疗脾胃虚弱,中气不足,气短乏力,食少便溏等症,现代药理学研究表明,甘草有类肾上腺皮质激素样作用,可通过增强巨噬细胞的吞噬作用,调节免疫介质,促进抗体生成等发挥抗炎、抗免疫的作用,甘草用量宜大,可用至30g,人参、大枣等药有提高机体免疫力的作用,芩、连有广谱抗菌和抗病毒的作用,此外,黄连具有抗溃疡作用,所以本方对本病有良效。
