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牙疼久拖必拔牙:别让“小疼痛”酿成“大损失”

蓝曼珊 南宁市口腔医院
2026年07月01日 26页 1746 海报 复制链接

    在生活的乐章里,牙疼虽似微小杂音,却能奏响剧痛旋律。不少人面对牙疼,总想着“忍忍就好”,可这一忍,往往将自己逼入拔牙绝境。牙疼背后藏着诸多危机,远非我们想象的那般简单。
 牙疼背后的常见病因

疾病分类

具体病症

疼痛特点

发展后果

牙源性牙痛

龋齿

初期遇冷热酸甜刺激痛,随龋洞加深疼痛加剧。

细菌入侵牙髓引发牙髓炎,进而发展为根尖周炎,破坏根尖周组织,影响牙齿稳固性。


牙髓炎

自发性、阵发性剧痛,夜间加重且疼痛难定位。

炎症蔓延至根尖周组织,导致根尖周炎与根尖周骨质破坏。


根尖周炎

牙齿有浮出感、伸长感,咬合时疼痛显著。

严重破坏根尖周牙槽骨,致使牙齿松动、脱落。

牙周疾病

牙周脓肿

牙龈红肿、有搏动性跳痛,可见白色或黄色脓点及压痛。

持续破坏牙周组织,加剧牙槽骨吸收与牙齿松动。


急性龈乳头炎

牙间乳头红肿、触痛,吸吮、刷牙或咀嚼时易出血,呈持续性胀痛。

导致牙龈退缩、牙槽骨吸收,影响牙齿稳定性,增加牙周炎风险。

久拖不治导致拔牙的原理

龋齿恶化
    第四次全国口腔健康流行病学调查显示,我国12岁儿童恒牙龋患率为34.5%,5岁儿童乳牙龋患率高达70.9%。若不及时治疗,细菌持续侵蚀,从牙釉质深入牙髓引发牙髓炎,炎症扩散至根尖周组织,造成根尖骨质破坏,形成脓肿或囊肿,牙齿根基被掏空成残根,无法咀嚼且反复发炎,最终只能拔除。  牙周病进展 我国35 - 44岁成人牙结石检出率达96.7%,牙龈出血率为87.4%,55 - 64岁人群牙周健康率仅5%。初期症状轻易被忽视,随时间推移,牙结石和牙菌斑刺激破坏牙周膜和牙槽骨,致牙龈退缩、牙根暴露。当牙槽骨吸收超牙根长度三分之二,牙齿出现三度松动(水平摇晃幅度>2mm),失去咀嚼功能且炎症易扩散,只能拔除。
 需拔牙的具体情况

情况

详细描述

拔除原因

牙齿纵向劈裂、牙根断裂

牙齿因咀嚼硬物,受过大咬合力,出现纵向劈裂至牙根或牙根断裂。

牙齿结构严重受损,牙髓腔暴露致细菌侵入引发感染炎症,常规修复难恢复功能与稳定性,还损伤周围组织,为防感染扩散需拔除。

重度三度牙齿松动

牙周病晚期,牙槽骨因长期炎症大量萎缩吸收,牙齿出现三度松动(水平摇晃幅度>2mm)。

牙齿丧失咀嚼功能,松动致食物残渣积聚加重炎症,影响邻牙及咬合关系,从口腔健康整体考虑建议拔除。

反复感染的阻生智齿、埋伏牙

阻生智齿横向或倾斜生长,顶压邻牙致邻牙病变;埋伏牙萌出期过后仍埋伏颌骨中,反复发炎化脓且无萌出可能。

阻生智齿易引发冠周炎,炎症扩散致面部肿胀疼痛;埋伏牙成为感染源,损害周围牙槽骨和牙齿,为消除隐患需拔除。

残根残冠,无修复价值

牙齿因严重龋坏或外伤,残留短小且钙化严重的残根残冠,根尖伴有大面积囊肿。

无法行使咀嚼功能,易滋生细菌引发严重口腔疾病,甚至刺激黏膜有癌变风险,为预防健康威胁建议拔除。

拔牙带来的不良影响

影响方面

具体表现

面部美观

拔牙后牙槽骨因失牙根支撑刺激而萎缩吸收,致使脸部塌陷、嘴部凹陷,面部轮廓不饱满,显衰老。

咀嚼功能

假牙和种植牙无法完全替代真牙功能。种植牙咀嚼效率约为真牙 80%,烤瓷牙和活动假牙更低,烤瓷牙磨损邻牙,活动假牙易松动移位,且都需定期维护更换。

咬合关系

拔牙不及时修复,邻牙向拔牙间隙倾斜,对颌牙伸长,致牙齿排列紊乱、咬合关系破坏,影响咀嚼,还可能引发颞下颌关节紊乱综合征。

预防与建议

预防措施

具体内容

定期口腔检查

每半年到一年前往专业口腔机构全面检查,医生及时发现早期龋坏、牙结石、牙龈炎症等问题并治疗,如补牙、洗牙。

做好口腔清洁

早晚用巴氏刷牙法刷牙,每次不少于两分钟,每天用牙线清洁邻面,定期用漱口水辅助,但漱口水不能替代刷牙和牙线。

合理饮食

减少高糖食物饮品摄入,多吃富含维生素、矿物质和膳食纤维食物,如新鲜蔬果、全谷类。进食细嚼慢咽,避免过度咀嚼硬物伤牙。

及时就医

出现牙疼立即前往专业口腔机构,如牙髓炎早期根管治疗可保牙,拖延至根尖周炎晚期治疗难度增加,保牙可能性降低。

  总之,牙疼不可小觑,我们应了解其原因、后果及预防方法,重视口腔健康,及时治疗口腔疾病,避免因延误治疗而不得不拔牙的遗憾,守护牙齿健康,享受美好生活。

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