女性生殖系统常见炎症之一盆腔炎，具有常反复发作的特性，严重影响着女性的身心健康。有哪些症状肯能是盆腔炎呢，如何确诊，怎么处理？

盆腔炎可能出现的症状

1下腹疼痛

盆腔炎常见症状多样。下腹疼痛较为常见，疼痛性质包括持续性的刺痛、胀痛或隐痛，程度因人而异，活动、性交及月经期间常明显加重。

2. 腰骶部酸痛

盆腔炎症刺激可能导致腰骶部酸痛，长时间站立、劳累或久坐后更显著。

3. 阴道分泌物异常

患者阴道分泌物增多，质地、颜色和气味改变，可能浓稠如豆渣样、稀薄如水样，发黄或发绿，伴有腥臭味。

4. 月经异常

月经也会受影响，出现周期紊乱，提前或延后，量增多或减少，痛经还可能加剧，难以忍受。

5. 发热

盆腔炎急性发作时，患者可能发热，体温超 38℃，伴寒战、乏力等全身不适。

6. 性交疼痛

 盆腔炎症致组织充血、水肿，性交时易疼痛，严重影响性生活质量。

盆腔炎如何确诊

1. 妇科检查

医生通过双合诊或三合诊直接触摸盆腔内器官，检查有无子宫压痛、附件区增厚、压痛或肿块等异常，以此初步判断是否为盆腔炎。

2. 实验室检查

血常规检测白细胞计数和中性粒细胞比例，升高通常提示炎症。C 反应蛋白（CRP）和红细胞沉降率（ESR）在炎症时会升高，可辅助了解炎症活跃程度。阴道分泌物检查通过涂片、培养和药敏试验，明确有无病原体感染及类型，为精准治疗提供依据。

3. 影像学检查

B 超可观察子宫、卵巢、输卵管的形态、大小和结构，发现盆腔积液、输卵管增粗、卵巢囊肿等异常有助于诊断。对于病情复杂、诊断困难或需更详细了解病变的患者，可能需进行 CT 或 MRI 检查，能提供更清晰全面的盆腔影像，发现微小病变和评估炎症范围。

4. 腹腔镜检查

腹腔镜检查是诊断盆腔炎的金标准，但因有创伤性，一般不作为首选。只有在其他方法无法明确诊断或需同时手术治疗时才考虑。

盆腔炎的处理方法

1. 药物治疗分为抗生素治疗和中药治疗

抗生素治疗需依据病原体培养和药敏试验结果，选用敏感抗生素，如头孢曲松钠联合甲硝唑、左氧氟沙星联合甲硝唑等，通常联合用药，治疗约 14 天，期间要严格遵医嘱用药。中药在盆腔炎治疗中也具重要作用，银翘红酱解毒汤能清热解毒、利湿排脓，仙方活命饮可清热解毒、消肿溃坚、活血止痛，不过需专业中医指导使用。

2. 物理治疗包括热敷、红外线照射和超短波治疗

热敷可用热水袋或热毛巾敷下腹，每次 15 - 20 分钟，每天 2 - 3 次，能促进盆腔血液循环，减轻疼痛与炎症。红外线照射通过热效应改善盆腔组织血液供应和营养代谢，加快炎症消退。超短波治疗利用高频电磁场增强白细胞吞噬功能，提高免疫力，促进炎症修复。

3. 手术治疗有脓肿切开引流术和输卵管卵巢切除术

若盆腔内形成较大脓肿且药物治疗无效，可行脓肿切开引流术排出脓液，缓解症状。病情严重、输卵管卵巢严重破坏或恶变时，可能要进行输卵管卵巢切除术，但此手术对生育功能影响大，应充分评估病情和患者生育需求后谨慎选择。

盆腔炎的预防措施

1. 个人卫生

保持外阴清洁，每日用温水清洗，勤换内裤，选纯棉透气的，不穿紧身裤。勿用刺激性清洁剂或过度清洗阴道，以防破坏自然菌群平衡。

2. 性生活卫生

性生活前后仔细清洗外阴和性器官，避免多性伴。使用安全套能有效预防疾病，降低盆腔炎风险。

3. 避免宫腔操作

尽量减少不必要的人工流产、刮宫等。若必须进行，要选正规医疗机构，严格遵守无菌操作，防止病原体入侵。

4. 增强免疫力

均衡饮食，多吃鱼肉、蛋类、果蔬等富含营养的食物。适量运动，如散步、瑜伽、慢跑，增强体质。保证充足睡眠，让身体充分休息恢复，提高免疫力抵御病原体。

5. 经期卫生

经期勤换卫生巾，不用不洁用品。避免性生活和盆浴，防止病原体上行感染。