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警惕脑出血:早识别、快急救、保生命

刘娜 暨南大学附属广东省第二人民医院机场急救中心
2026年03月25日 31页 1931 海报 复制链接

脑出血是一种发病急、进展快、病死率高的急性脑血管疾病,被称为“生命杀手”。它是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血。很多患者因未能及时识别症状、错过最佳急救时间,最终留下偏瘫、失语甚至死亡的遗憾。

早识别:记住“中风120”,捕捉发病信号

早识别是挽救生命的第一道防线,脑出血的症状多为突发,且具有典型特征,普通人可通过“中风120”口诀快速判断。“1”代表看一张脸,观察患者面部是否对称,有无口角歪斜、面部麻木的情况,比如一侧嘴角下垂、无法正常微笑;“2”代表查两只手臂,让患者双手平举,观察是否有一侧手臂无力、下垂,无法保持平衡;“0”代表听一句话,倾听患者说话是否清晰、连贯,有无口齿不清、无法表达的现象,甚至是否能正常应答。

除了“中风120”的典型症状,脑出血患者还可能出现突发剧烈头痛、呕吐(多为喷射性呕吐)、头晕目眩、意识模糊、嗜睡、肢体麻木无力、行走不稳,严重时会迅速陷入昏迷、大小便失禁。需要注意的是,部分患者症状可能不典型,尤其是老年人或合并基础疾病者,可能仅表现为轻微头晕、乏力,容易被误认为是劳累或高血压发作,从而延误病情。此外,脑出血多在情绪激动、用力排便、剧烈运动、饮酒后诱发,有高血压、糖尿病、高血脂等基础病的人群需格外警惕。

快急救:黄金时间施救,规避致命误区

当识别出疑似脑出血症状后,快急救是关键,核心原则为“快速、正确、不延误”。首先立即拨打120,清晰说明患者症状、发病时间、具体地址及基础病史,切勿自行开车送医,急救车可在途中监测生命体征、初步处理,且能优先通行,为救治争取时间。

等待急救时,需做好现场护理:让患者安静平卧在平坦处,解开衣领、腰带保持呼吸通畅;意识清醒者可将头部垫高15°-30°减轻脑部充血;呕吐时将头部偏向一侧,清除呕吐物防窒息。切勿搬动、摇晃患者头部、按压肢体,也不要喂水喂药,避免加重病情。

若在机场发病,需结合场景急救:立即通过机场广播、工作人员或急救呼叫设备联系机场急救中心,说明具体位置和患者症状,机场急救人员会快速携带设备到场应急处理。安排专人引导、疏散围观人员开辟急救通道,保留患者随身物品以便联系家属、了解病史;借助机场与医院的绿色通道及专属转运资源,快速送医,机场人员协助交接患者信息,保障急救流程顺畅。

科学治:规范诊疗,降低致残致死风险

脑出血的救治效果,取决于抢救是否及时、治疗是否规范。目前,临床治疗脑出血的核心是控制出血、降低颅内压、保护脑组织,常用治疗方式包括药物治疗和手术治疗。对于出血量较少、病情较稳定的患者,可通过药物控制血压、止血、脱水降颅压,促进淤血吸收;对于出血量较大、颅内压过高的患者,需及时进行手术,清除血肿、减轻脑组织压迫,降低病死率和致残率。术后还需进行康复治疗,帮助患者恢复肢体、语言功能,提高生活质量。

重预防:筑牢健康防线,远离发病风险

预防脑出血远比治疗重要。其高发人群以中老年人为主,尤其是患有高血压、糖尿病、高血脂、动脉硬化、房颤等基础病,以及长期吸烟、饮酒、熬夜、缺乏运动的人群,需重点警惕。预防首要在于控制基础病,其中高血压是最主要危险因素,患者需遵医嘱规律服药,定期监测血压,将其控制在140/90mmHg以下,切勿擅自停药减药;糖尿病、高血脂患者需分别控制血糖、调节血脂,降低动脉硬化风险。

同时要养成健康生活习惯:戒烟限酒,保持情绪稳定,规律作息避免熬夜劳累,合理饮食、多吃蔬果和全谷物,减少高油高盐高糖摄入,选择散步、太极拳等温和运动,避免剧烈运动。此外,定期体检、及时发现脑血管异常,做到早发现早干预,也能有效降低发病风险。脑出血虽凶险但可防可治,只要掌握“中风120”识别技巧、牢记急救方法、养成健康习惯,就能降低风险。提醒中老年人及基础病患者提高警惕,出现疑似症状切勿拖延,立即拨打120,为生命争取希望。

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