脑卒中，也就是大家常说的 “中风”，是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病。发病后，很多患者会留下肢体瘫痪、语言障碍、吞咽困难等后遗症，严重影响生活质量。不过，科学的康复护理能大大提高患者的恢复效果，而早期干预和正确的家庭照护是其中的关键。

一、早期干预：抓住黄金恢复期

脑卒中后的 3-6 个月是康复的黄金时期，越早进行干预，恢复效果越好。这个阶段的康复护理主要在医院或专业康复机构进行，核心是预防并发症、激活神经功能。

肢体功能训练是早期干预的重点。对于手脚无法活动的患者，护理人员或家属要每天帮他们做被动运动，比如活动关节、屈伸四肢。以手臂为例，可从肩膀开始，用手掌托住患者肘部，缓慢地做肩关节前屈、后伸、外展、内收动作，每个方向活动 10-15 秒，重复 5-10 次；接着活动肘关节，轻柔地进行屈伸运动，注意动作要平稳，避免用力过猛；然后是腕关节，可做旋转、屈伸动作；最后是手指，逐个掰开患者的手指，再轻轻握拳，反复进行。这样能防止关节僵硬和肌肉萎缩。当患者肢体有了一定力量后，就可以进行主动训练，比如让患者试着抬手，刚开始可以在前方悬挂一个彩色气球，引导患者用患侧手去触碰；抓握东西时，先从抓握直径较大的软球开始，逐渐过渡到抓握筷子、笔等细小物品，一开始可以借助弹力带等辅助工具，逐渐增加难度。

语言康复也不能忽视。很多患者发病后会出现说话含糊、表达困难的情况。早期可以从简单的发音开始，比如让患者跟着说 “啊”“哦”“衣” 等单音节，每个音持续 3-5 秒，重复 10-15 次。再慢慢过渡到词语，从患者熟悉的家人姓名、常用物品名称开始，如 “爸爸”“妈妈”“杯子”“桌子” 等，然后练习短句，如 “我要喝水”“我饿了”。家属可以准备一些日常用品的图片，让患者说出名称，或者通过手势、写字板等方式辅助沟通，比如患者想上厕所时，可以指向厕所的方向，避免患者因无法表达而产生焦虑情绪。

吞咽功能训练同样重要。脑卒中患者容易出现吞咽困难，进食时可能会呛咳，严重的还会引发肺炎。早期可以让患者做鼓腮动作，像含着一口气一样，保持 5 秒后吐出，重复 10 次；伸舌动作，将舌头尽量伸出，然后缩回，再向左右两边伸展，每个方向保持 3 秒，重复 10 次，这些动作能增强口腔肌肉力量。喂食时要选择软质、易吞咽的食物，比如米糊、果泥、蒸蛋羹，避免干硬、黏性大的食物。喂食时让患者保持坐位或半坐位，身体稍微前倾，小口慢喂，每次喂食量约为一勺，确保食物完全咽下后再喂下一口，喂完后让患者保持坐位 30 分钟左右，防止食物反流。

二、家庭照护：细节决定康复质量

居家环境改造。家里要尽量消除安全隐患，比如在卫生间安装扶手，马桶旁和淋浴区各安装一个，高度以患者站立时手臂自然下垂能轻松握住为宜；放置防滑垫，选择带有吸盘的款式，防止移位；门槛处可以安装斜坡，方便患者借助轮椅或助行器通行。把常用的物品放在患者伸手可及的地方，比如床头放一杯水、遥控器，厨房的餐具放在低处橱柜，减少弯腰、踮脚的动作；走廊和房间要保持明亮，夜间可以留一盏小夜灯，方便患者起夜，同时要清理走廊和房间内的杂物，保持通道畅通。

日常活动训练。在确保安全的前提下，鼓励患者自行完成穿衣、吃饭、洗漱等日常活动。例如穿衣先穿患侧再穿健侧，脱衣则相反；吃饭可用防滑碗和加粗手柄勺子。家属不要事事包办，要给予患者足够锻炼机会，提高其自理能力。

饮食调理。脑卒中患者饮食应遵循“低盐、低脂、高蛋白、高纤维”原则。每天盐摄入量不超5克，少吃腌制和油腻食物，多吃富含蛋白质的食物和新鲜蔬果。若患者有吞咽困难，可坚持软食或流食，必要时咨询专业人士制定个性化方案。

心理疏导。脑卒中后患者可能产生负面情绪，家属要多陪伴、鼓励，耐心倾听，帮助其树立康复信心。可让患者做感兴趣的事转移注意力，也可让其与康复较好的患者交流分享经验。

另外，家庭照护要注意观察患者身体状况，如测量血压、血糖并记录，观察肢体和语言功能恢复情况。出现异常及时送医。同时，遵医嘱按时服药，不能自行增减药量或停药，定期复查，确保康复顺利进行。

总之，脑卒中的康复是一个漫长的过程，早期干预为恢复打下基础，家庭照护则是长期康复的保障。只要患者和家属有耐心、有信心，掌握科学的方法，坚持训练和护理，就能最大限度地提高患者的生活质量，让他们早日回归家庭和社会。