麻醉是临床手术常用手段，能有效减轻患者的痛感，提高治疗效果。在日常生活中，我们或许听过“麻醉伤脑”“麻醉让人变傻”这样的传言，主要表现为手术后记忆力变差、反应迟钝、学习能力变弱等，从而对麻醉产生深深的恐惧和疑虑。那么，事实真的是这样吗？一文解答您的疑问，一起来看！

一、揭开麻醉的“神秘面纱”！

临床疾病治疗过程中常用的麻醉方式主要分为两种，即全身麻醉和局部麻醉，具体由患者的病情、身体状况等综合因素所决定。全身麻醉是一种通过麻醉药物暂时抑制患者中枢神经系统，使患者神志及全身痛感消失、反射抑制、骨骼肌松弛的麻醉方法，常见有静脉全身麻醉、吸入全身麻醉和静吸复合麻醉，适用于所有的手术类型，没有绝对的禁忌证。局部麻醉的主要目的是使局部组织暂时性痛感丧失，常通过表面麻醉、静脉麻醉、局部浸润麻醉、神经干阻滞等，有针对性地暂时阻断患者神经末梢、神经纤维的传导，为手术创造一个良好的条件。相比之下，局部麻醉药物仅作用于局部神经，不会进入大脑，不存在“伤脑”风险。

二、“麻醉伤脑”传言辨析！

大脑是人体最复杂且精密的“仪器”，由大约1000亿个神经元组成，并且这些神经元之间通过数万亿个突触相互连接，构成了一个庞大的神经网络，承担着认知、记忆、情绪调控等核心功能，具有较强的特殊性。许多人认为麻醉后伤脑，主要是患者在术后出现了一些认知功能上的变化，即术后认知功能障碍（POCD）。这一情况多发生于老年患者群体，是手术损伤、术后疼痛、缺氧、感染、情绪波动等多因素共同作用的结果，具体表现为短期记忆力下降、注意力涣散等，但并非永久性表现，持续数天或数月后便可消失。在麻醉苏醒阶段，部分患者可能出现意识模糊、言语不清等情况，这属于正常反应，主要是因为麻醉药物还未完全从患者体内排出，对大脑的抑制作用没有完全消失，不是“伤脑”或“变傻”的表现。

从麻醉药物角度来看，临床上使用的麻醉药物半衰期极短，在48h内便能被肝脏、肾脏完全清除干净。简而言之，停止给药的情况下，麻醉药物在血液中的浓度会持续下降，对大脑的抑制作用随之减弱，不会有药物残留对大脑产生长期的、实质性损害，麻醉和“伤脑”之间并不存在必然联系。当前，临床上对于麻醉作出了明确规定，极大提升了麻醉的安全性。例如，美国FDA建议3岁以下儿童若需多次手术，或单次手术麻醉时间＞3h，需权衡风险，这并不意味着“婴幼儿不能用麻醉”，也并没有数据显示麻醉会影响患儿的智力发育，关键在于麻醉方式、麻醉时间等要素的把控上。

三、如何降低麻醉的潜在风险？

1.做好身体评估

无论是全麻还是半麻，在实施麻醉之前，患者都需要和医生沟通病史、病情、身体情况、过敏药物等信息，确保麻醉药物使用的有效性、麻醉方案的合理性。禁食禁水是麻醉准备的重要一环，旨在避免麻醉以及术中出现呕吐引起窒息或者吸入性肺炎的情况。

2.科学调整体位

全麻患者在没有气道风险、呼吸抑制、神志不清等不良情况下，需呈带枕平卧、斜卧位、侧卧位等，半麻患者为避免头痛应在麻醉术后去枕平卧4-6h，如果患者出现恶心、呕吐的情况，需将头偏向一侧，并及时清理口腔异物。

3.调整生活方式

术后持续监测患者的身体状态，一旦出现不良情况，及时做出针对性调整。为促进麻醉药物代谢，患者应在医务人员的指导下，尽早开展翻身、坐起、下床走动等活动，并适量饮水，有效稀释体内药物浓度，增加尿液的排出量。患者还可自主开展深呼吸训练，适时引入呼吸训练器，有助于加速挥发性麻醉药排出。

总而言之，谣言的产生源于对个别案例的误读，“麻醉伤脑”实则与术后疼痛、睡眠不足、焦虑情绪等相关。在临床治疗过程中，医务人员常综合考虑患者的年龄、病情、手术类型等各个要素，制定个体化的麻醉方案，并加强术中监测，能将风险控制在最小范围内。