生活中，热汤倾洒、蒸汽灼伤、热水袋低温烫伤等意外时有发生。当皮肤遭遇高温侵袭时，第一时间的正确处理直接关系到伤口愈合和疤痕形成。然而，民间流传的“涂牙膏”“抹酱油”“撒面粉”等土方法，不仅无法缓解伤情，反而可能加重感染风险。急诊护士提醒：烫伤急救需遵循“冲、脱、泡、盖、送”五步法，用科学手段将伤害降到最低。

误区破除：牙膏为何不能用于烫伤？

烫伤后，皮肤屏障被破坏，组织液渗出形成水泡，此时创面处于开放状态。牙膏中的薄荷成分虽能带来短暂清凉感，但其含有的氟化物、研磨剂等化学物质会刺激创面，阻碍热量散发，甚至引发过敏反应。更危险的是，自行涂抹的异物可能成为细菌滋生的温床，导致伤口感染。同样，酱油、醋等调味品含有盐分和杂质，可能加深创面颜色，干扰医生对烧伤深度的判断；而面粉、蛋清等物质则可能形成黏性覆盖层，阻碍后续清创处理。

黄金一分钟：冲凉水是降温关键

烫伤发生后，首要任务是迅速降低局部温度，终止热力对深层组织的持续损伤。正确的做法是立即将受伤部位置于流动的冷自来水下冲洗，或用清洁的容器盛装冷水浸泡。水温以15—20℃为宜，避免使用冰水（可能引发冻伤）或温水（降温效果不足）。冲洗时间需持续20—30分钟，直至疼痛明显减轻。这一步骤能通过热传导作用带走残余热量，将深层损伤范围缩小30%—50%。对于面部等不便冲洗的部位，可用冷毛巾湿敷，每5分钟更换一次。

谨慎脱衣：避免二次损伤的细节

当烫伤部位被衣物覆盖时，切勿强行撕扯。高温会使衣物纤维与表皮粘连，暴力脱衣可能连带撕下健康皮肤，造成更大创伤。正确的处理方式是：用剪刀小心剪开衣物，保留与创面粘连的部分，待后续由专业医生处理。若穿着化纤类衣物，需特别注意其熔化后可能嵌入创面的风险，应优先去除周围未粘连的布料。对于婴幼儿，需特别警惕其因疼痛挣扎导致的二次伤害，建议由两名成人配合固定肢体后再操作。

冷疗进阶：泡洗降温的适用场景

在完成初步冲洗后，对于面积较小（如手掌大小）的浅度烫伤，可继续将患处浸泡在冷水中10—15分钟。此举能进一步巩固降温效果，尤其适用于四肢部位。但需注意：若创面已出现破损或水泡，应避免长时间浸泡，防止细菌入侵。对于大面积烫伤（超过体表面积的10%），则不宜长时间冷疗，以免引发低体温症。此时应优先用干净湿布覆盖创面，尽快送医。

保护创面：无菌覆盖的注意事项

降温处理后，需用无菌纱布或干净棉布轻柔覆盖创面，避免使用带有绒毛的织物（可能脱落粘连伤口）。若没有专业敷料，可用保鲜膜临时覆盖——其不粘附创面、能保持湿润环境的特性，能有效减少感染风险。对于手指或脚趾的烫伤，可用无菌纱布隔开后包扎，防止粘连。需特别强调：任何情况下都不可挑破水泡！完整的水泡膜能起到生物敷料的作用，保护创面免受污染。若水泡自行破裂，应保留泡皮，用碘伏消毒后涂抹抗菌药膏。

及时就医：哪些情况必须送急诊？

完成现场急救后，需根据伤情决定是否送医。以下情况必须立即就诊：  

1. 涉及面部、关节、会阴部等特殊部位的烫伤；  

2. 创面呈白色或焦黄色（提示深度烧伤）；  

3. 伴有剧烈疼痛、皮肤干燥无渗出（可能为三度烧伤）；  

4. 面积超过手掌大小的烫伤（成人超过体表面积的5%，儿童超过3%）；  

5. 出现发热、伤口异味、渗液增多等感染迹象。  

在转运过程中，应保持创面清洁，避免受压，夏季注意防暑降温，冬季防止冻伤。

预防胜于治疗：日常防护要点

避免烫伤的关键在于预防：厨房烹饪时使用防烫手套，避免直接接触高温锅具；  给儿童洗澡前先放冷水再调热水，水温控制在38℃以下；  热水袋、暖宝宝等取暖设备需隔着衣物使用，避免长时间接触同一部位；  将热饮、热汤放置在儿童触及不到的地方，倒热水时提醒他人避让。  

烫伤急救是一门时间艺术，每延迟一分钟处理，深层损伤就可能加重一分。掌握科学的五步法，摒弃错误偏方，才能在意外发生时从容应对。记住：最好的急救，是让伤害从未发生。