体检报告上“低密度脂蛋白胆固醇”旁边的那个小箭头↑，让不少朋友拿到了一张“他汀”处方。药开了，心里却打起了鼓，这药真要天天吃吗？会不会伤肝？吃上就不能停了？

别着急，今天我们就聊一聊，把这些疑惑一一说清，帮您安心、正确地用好这位“血管卫士”。

一、他汀不只是“降脂药”，更是“稳压器”

想象一下家里的水管，水质不好，泥沙就容易沉积，让水管生锈、变窄，甚至堵塞。我们的血管也是如此，血液中的“坏胆固醇”（主要是低密度脂蛋白胆固醇）就像水里的泥沙，会慢慢沉积在血管壁上，形成斑块，这些斑块破裂，就引发心肌梗死、脑梗死等疾病。

他汀类药物，正是血管的“忠诚卫士”。它有两重关键作用：

减少“泥沙”来源：强效降低“坏胆固醇”水平，从源头延缓斑块形成。

加固“老旧水管”：稳定已形成的斑块，防止其破裂，预防心脑血管事件发生。

所以，他汀类药物不仅能降低化验单上的数字，更能长期保护您的心脑血管健康。

二、需要吃多久？关键看您的“战场”在哪里

他汀是否需要长期服用，取决于您的身体状况。

对已患有动脉粥样硬化性心血管疾病（如冠心病、心梗、脑梗）或高危人群（如部分糖尿病患者），您的血管“战场”上已有“敌人”（斑块）或风险很高，需要他汀这支“军队”长期驻防，以持续稳定斑块、防止复发。擅自停药，保护作用会消失，风险会再次升高。

对于单纯胆固醇升高且无其他危险因素的朋友，若在药物与生活方式的共同干预下，胆固醇水平能长期维持达标，可在医生指导下调整甚至停药。

三、服用时间有讲究，一个小动作提升效果

大多数他汀建议晚上睡前服用，因为人体合成胆固醇在夜间更活跃，此时服药效果最佳。

【小贴士】 目前常用的阿托伐他汀和瑞舒伐他汀，由于作用时间长，每天固定任何一个时间服用即可，最重要的是养成规律，避免漏服。

四、副作用并不可怕，科学监测可防范

“是药三分毒”的老话，让大家对他汀的副作用尤为关心。其实，在医生指导下规范使用，他汀是相当安全的。

常见疑虑：

伤肝？ 少数人可能出现一过性肝酶升高，但真正导致肝损伤的极其罕见，只需遵医嘱定期监测即可。

伤肌肉？ 部分人可能感到肌肉酸痛或乏力，发生率不高。如果出现，请及时告知医生。

增加糖尿病风险？ 长期服用对血糖代谢可能有微弱影响，但相比其带来的心脑血管获益，利远大于弊。

关键提醒： 服药期间避免大量食用西柚（葡萄柚）或饮用其果汁，因为它会显著增加药物在血液中的浓度，增大副作用风险。

五、做好定期复查，是安全的“安全带”

服药后定期复查，就像给安全行驶系上安全带。初次服药或调整剂量后，建议4-6周复查血脂、肝功能和肌酸激酶，如果指标达标且无不适，之后可逐渐调整为每3-6月，甚至12个月复查一次。

六、效果不理想，自己加量？万万不可！

发现血脂控制不佳，切勿自行加倍用药，因为他汀剂量加倍，降脂效果仅额外增加约6%，但副作用风险却可能升高。

【正确做法】

请及时复诊。医生会为您制定更优策略，例如：

换用更强效的他汀（如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀）。

在他汀基础上联合使用其他作用机制的药物（如依折麦布）。

若仍不达标，目前还有PCSK9抑制剂（如依洛尤单抗等）这类强效针剂可选。

调整方案是专业的医疗行为，请务必交给您的医生。

七、服药同时，别忘了生活方式的“增效剂”

健康的生活方式本身就是一剂良药，它是与药物协同作战的“增效剂”。做好以下几点，能让您的他汀治疗事半功倍：

管住嘴：优化饮食结构

减少“坏脂肪”： 严格控制饱和脂肪（如肥肉、动物内脏、黄油、奶油）和反式脂肪（如部分糕点、油炸食品）的摄入。

拥抱“好脂肪”： 适当增加不饱和脂肪，如橄榄油、坚果、深海鱼（三文鱼、金枪鱼）。

增加膳食纤维： 多吃蔬菜、水果、全谷物（如燕麦、糙米）。

迈开腿：坚持规律运动

每周坚持至少5天，每天30分钟以上的中等强度有氧运动（如快走、慢跑、游泳、骑自行车）。

控体重，戒烟酒

将体重控制在健康范围（BMI 18.5-24.0）内，戒烟，限酒。

总之，科学地服用他汀，就像为您的血管请来了一位可靠的“卫士”。它需要您规律用药的信任，定期复查的配合，以及健康生活这支最强大的“友军”。

请放下不必要的担忧，与您的医生并肩作战。当您把这几件事都做好时，收获的将不仅是化验单上向好的箭头，更是一份对未来的安心，以及一颗能够长久支持您享受生活、拥抱自由的健康心脏。