目前，糖尿病发病率逐年上升，约每10个成年人就有一个糖尿病患者。最近《俄罗斯报》采访了俄罗斯著名内分泌专家瓦连京·法捷耶夫，他讲述了自己对抗糖尿病基因的故事。

我的曾祖母生于1901年，一生经历了两次世界大战和一次内战，有三个孩子和十多个孙子。她没得过糖尿病。她的儿子，上世纪末在高龄状况下患上了糖尿病。我叔叔则在更年轻时就患上了糖尿病。

因此，我的曾祖母应该有糖尿病基因。如果她生活在21世纪，很可能会发病。但她没有这种病，因为她长年以战时口粮为生而且经常吃不饱。

这种基因并未在我的曾祖母身上致病。因此，我得像我的曾祖母那样吃饭。换句话说，即便有明显的2型糖尿病发病倾向，这种疾病也是可以预防的。预防糖尿病的基础是预防肥胖和控制体重。

糖尿病的恶果之一是血管内皮炎症引发动脉粥样硬化。因此，正如遗传学家所说，糖尿病不仅与肥胖有关，还与动脉粥样硬化和动脉高血压有关。因此，我可以通过避免肥胖、限制暴饮暴食和增加活动量来降低糖尿病患病几率。但我仍然面临血管改变的风险。由于我遗传了我的曾祖母的基因，我应当定期测量血压，40岁后还应定期测量血液中胆固醇——确切地说是所谓的“坏”胆固醇或低密度脂蛋白的水平。

首先，如果低密度脂蛋白水平确实很高，那么节食无济于事。此外，我们原则上反对节食，因为这只是暂时的做法，关键是如何用药。问题并不在于低密度脂蛋白在血液中的浓度太高，而在于当高水平的低密度脂蛋白与其他因素结合时，血管内皮炎症和动脉粥样硬化会同时出现。

我反对进行那种临时性大幅减少卡路里摄入的节食。那样不具备总体和长期性质，只是某种旨在将体重降至某个理想水平的“自虐”。那种方式可以带来一时的效果，但难以一直坚持。一旦节食停止，体重就会反弹，甚至超过节食前的水平。

最好的减重方法是对卡路里的摄入进行某种限制。通过适度减少热量摄入，患者每月可减轻约1公斤体重。这种限制无需患者付出太多努力，因而更容易坚持。