患者李女士，今年28岁，因为面部出现红斑且反复发热去求医。最初怀疑是过敏引起的，到风湿免疫科检查，确诊为系统性红斑狼疮（SLE）。SLE没有根治的办法，而且病程比较长、隐蔽性强，所以早期诊断存在很多困难，很容易被忽略或者误诊，但只要抓住早期治疗窗口，大部分患者都能够达到病情稳定的状态，慢慢回归正常生活。

1 系统性红斑狼疮早期身体发出的“求救信号”

①皮肤黏膜的“异常信号”

大多数患者在发病初期会表现出皮肤异常，如面部对称性“蝶形红斑”、日晒之后皮肤出现红斑并伴有瘙痒感、脱发、反复口腔溃疡等，这些症状往往会被当作“过敏”或者“上火”，不过，如果伴随着其他相关体征，就一定要注意是否存在系统性疾病的风险。

②全身“提不起劲”

长期低烧、持续感到疲倦、无缘无故体重下降这些表现，经常被当作是过度劳累或者身体虚弱造成的，其实，这可能与免疫系统异常有关。

③关节肌肉“隐隐作痛”

手指、腕部以及膝关节出现肿痛，并且早上会有关节僵硬的情况，活动之后，症状有所缓解。这些临床表现和类风湿关节炎比较相似，但是系统性红斑狼疮造成的关节损害比较轻，很少使关节出现畸形。

④肾脏的“沉默警报”

部分患者在早期的时候，会有肾脏损伤的情况，出现蛋白尿、血尿、下肢浮肿以及血压上升的情况。因为肾脏本身有很强的代偿能力，所以，在发病初期，很难通过身体上的体征察觉到异常状况，如果没有及时干预，病情有可能恶化成慢性肾功能衰竭。

⑤其他“不典型表现”

一些患者早期会出现贫血等血液系统问题，或者是头痛、癫痫等神经系统状况，又或者是腹痛、腹泻等消化系统问题。

2 把握“黄金窗口期”，重视早期治疗

①使用药物控制炎症，缓解症状

糖皮质激素（泼尼松）属于抗炎的核心药物，能够遏制免疫系统过度活跃，减轻发热、皮疹、关节疼痛等症状；免疫抑制剂（甲氨蝶呤、环磷酰胺）可以调整免疫细胞功能状态，明显降低疾病复发的风险。

②保护重要器官，预防并发症

在系统性红斑狼疮患者中，肾脏是主要的受累器官之一，其病变特点非常突出。早期阶段，及时采用免疫抑制剂，延缓肾功能衰竭的速度；一旦出现大量蛋白尿，或者明显肾功能损害，就需要结合血浆置换或者免疫吸附手段，清除血液中的致病性抗体。

③提高生活质量

早期介入治疗还需要养成健康的生活习惯，患者可以通过心理辅导、康复训练，寻求专业帮助，从而逐渐回归到正常生活。

3 综合管理非常关键

①遵医嘱用药，定期复查

要严格遵照医嘱用药，不能随便更改药量或者停药，以免引发疾病再次发作。在开始治疗的时候，每隔1~3个月检查一次血常规、尿常规、抗核抗体等指标，了解病情的变化，等到病情比较稳定后，可以每6~12个月做一次检查。

②远离诱因，做好防护

紫外线是系统性红斑狼疮的关键致病因素，患者在户外活动的时候，要做好防护，涂抹高倍数的防晒霜、戴宽边遮阳帽，尽量避开10:00~16:00这个紫外线强烈辐射的时间段。还要注意防范感染，比如流感或者泌尿系统感染，也要留意情绪变化、过度劳累等情况，以免加重病情。

③吃对食物，增强抵抗力

推荐多吃富含维C的蔬果（柑橘类、西兰花等）、优质蛋白来源（鱼、豆制品等）及全谷物食品，避免食用易诱发光敏反应的食物（芹菜、香菜等），限制高盐、高糖食品的摄入，对于肾功能不全者，还要严格控制蛋白质及钠盐的摄入。

④心理支持

长期患病可能导致焦虑、抑郁，患者可以多向同伴倾诉，或者接受专业的心理干预，减轻自身的抑郁症状。

系统性红斑狼疮曾被称为“不死的癌症”，但现在已经是一种可以控制的慢性疾病。该病早期的症状比较隐匿，且高发于年轻女性群体，及时就诊非常重要。李女士早期在接受三个月的标准化治疗后感叹道：“现在我可以回到工作岗位上，还可以带我的孩子们出去玩儿了，早点治疗就是好啊！”