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缺铁性贫血,为什么女性更容易中招?

余锦嫦 江门市中心医院血液内科
2025年06月04日 17页 2443 海报 复制链接

缺铁性贫血(Iron Deficiency Anemia, IDA)是最常见的贫血类型之一,而女性(尤其是育龄期女性)的发病率显著高于男性。贫血常见的症状有面色苍白、头晕、疲劳、乏力、心悸、活动后气促,严重影响了广大女性的精神面貌,生活舒适感,甚至容易引起跌倒意外。

为什么女性更容易缺铁?主要与以下几个因素有关:  

1. 月经失血——铁流失的“主要渠道”

女性每月经历月经,平均每次失血约 30-80mL(相当于流失 15-40mg 铁)。如果月经量过多(如子宫肌瘤、子宫内膜异位症等疾病导致),铁的流失会更多,长期积累容易导致缺铁。  

2023年世界卫生组织《全球贫血报告》显示:35-50%的育龄期女性存在铁储备不足;15%的育龄期女性存在缺铁性贫血。

2. 妊娠期——铁需求激增

怀孕期间,女性体内的铁不仅要满足自身需求,还要供给胎儿和胎盘发育,导致铁需求量大幅上升。妊娠期贫血95 %以上为缺铁性贫血,不仅影响孕妇身体健康导致产后伤口愈合慢,子宫复旧不佳等,还会对胎儿正常的生长发育产生严重影响,导致早产、低体重儿等。  

3. 哺乳期——铁继续被“透支”

母乳的含铁量为0.2-0.5mg/L,如果妈妈补铁不足,长期哺乳也可能加重铁缺乏。

婴儿出生后的前6个月主要依赖胎儿期储存的铁,6月后母乳铁的生物利用度极高,吸收率约50%,远高于配方奶的4-10%。  

4. 饮食因素——女性更容易铁摄入不足

节食减肥:许多女性为控制体重,减少红肉、动物肝脏等富含铁的食物摄入。  

素食者风险更高:植物性食物(如菠菜、豆类)中的铁吸收率(2-20%),远低于动物性食物(如红肉、肝脏)中的铁吸收率(15-35%)。  

饮品影响吸收:女性更喜爱饮用咖啡、奶茶、果茶,其中的多酚、鞣酸会抑制铁吸收。  

5. 其他因素

慢性失血:如消化道溃疡、痔疮等疾病,女性可能因羞于就医而延误诊断。  

某些药物影响:长期服用抗酸药、阿司匹林等可能干扰铁吸收或增加失血。  

广大女性朋友,如何预防和改善缺铁性贫血呢?从以下几点出发:

1. 多吃富含铁的食物

动物性食物含铁丰富,吸收率高,主要包括红肉、动物肝脏和血制品。红肉以牛肉、羊肉为主;动物内脏优选猪肝、鸡肝;血制品可以选择鸭血、猪血。以上动物性食物交替着吃,建议2-3次/周即可满足生理需求。

植物性食物可搭配维生素C(如橙子、猕猴桃)促进吸收,主要包括豆类、坚果种子和蔬菜。豆类以黑豆、红豆为主;坚果种子优选芝麻、南瓜子;蔬菜可以选择菠菜、黑木耳。

2. 减少干扰因素

避免餐后2小时内喝咖啡、浓茶;钙片、抗酸药应与补铁间隔2小时服用。  

3. 必要时补铁剂

根据缺铁程度,医生可能建议口服硫酸亚铁、多糖铁等,但需遵医嘱,避免过量。铁剂经过肠道后会变成黑色,所以补铁期间会有黑便。铁剂的胃肠道反应重,可能会存在恶心、便秘或腹泻症状,建议饭后补铁。  

4. 定期检查

女性(尤其月经量大、孕产妇)应定期检测血常规、血清铁、铁蛋白等指标。  

每月生理期、孕育新生命、哺乳奉献……这些独属于女性的伟大经历,也让她们成为缺铁的高危人群,正悄然影响着无数女性的活力与生活品质。科学补铁并非难事,一碗猪肝粥、一盘炒鸭血,或是餐后一个橙子,都是爱的投资。当女性摆脱贫血的枷锁,她们将以更饱满的精力投入生活,在各自的舞台上绽放独特魅力。守护女性铁健康,就是守护我们共同的美好未来。

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