便血，这一症状可把人吓得不轻。当发现马桶里那一抹鲜红，或者手纸上沾染血迹时，不少人的第一反应就是：是不是得了什么严重的病？的确，便血可不是个小问题，痔疮和直肠癌都可能导致便血，这两种情况可把人折磨得够呛。那么，有没有什么办法能快速区分到底是痔疮还是直肠癌在捣乱呢？别着急，咱们这就来一探究竟。

一、从便血特点入手

1.颜色大不同

痔疮导致的便血，颜色往往鲜红得扎眼，就像刚从血管里新鲜涌出的血液。这是因为痔疮一般长在肛门附近，出血后能迅速排出体外，没来得及跟肠道里的其他物质“打交道”。而直肠癌引发的便血，颜色相对暗沉，多呈暗红色。这是由于癌肿位置通常比痔疮深，血液在直肠里“溜达”了一圈，和肠道内的物质发生了反应，所以颜色就没那么鲜亮了。打个比方，痔疮便血像刚采摘的红苹果，色泽鲜艳；直肠癌便血则像放置了一段时间、表皮微微发暗的苹果。

2.血液与大便的关系

痔疮便血时，血液和大便是“井水不犯河水”，基本是分离状态。常见的情况有便后手纸上带血，就像手不小心蹭到了颜料；粪便表面附着鲜血，好似给粪便披上了一层红色“外衣”；严重些的，排便时血液会像小喷泉一样呈喷射状流出，但不管怎样，血和大便都不掺和。反观直肠癌，血液常常和大便紧密混合在一起，你中有我，我中有你，就像把巧克力酱均匀搅拌进了面糊里。

3.出血频率与量

痔疮出血，大多在排便时“凑热闹”，排便一结束，出血可能就“自觉”停止了，就像演出结束，演员退场。出血量也是时多时少，有时只是星星点点的几滴，有时却像决堤的小口子，呈喷射状涌出大量血液。而直肠癌出血，可不管你排不排便，它想出血就出血，出血频率不太规律，一会儿冒出来一点，一会儿又没动静了。出血量早期通常不多，像涓涓细流，容易被忽视，随着病情发展，出血量可能逐渐增加，但很少像痔疮那样突然大量喷射出血。

二、看伴随症状

1.排便习惯改变

痔疮患者的排便习惯，基本不会因为便血而有啥大变化，该一天一次还是一天一次，偶尔可能因为出血有点紧张，上厕所次数稍多一点，但总体规律不变。但直肠癌患者可就不一样了，排便习惯就像被施了魔法，彻底乱了套。一会儿便秘，好几天都“出不来货”；一会儿又腹泻，跑厕所跑得脚不沾地；有时候还会出现里急后重的感觉，总觉得有便意，可坐在马桶上又拉不出多少，就算拉完了，也感觉没拉干净，十分难受。

2.大便形状改变

正常的大便，形状饱满，像一根粗壮的香蕉。痔疮患者的大便形状，一般不会有啥明显变化，最多因为出血，可能会让大便表面看起来有点“血迹斑斑”。但要是得了直肠癌，随着肿瘤在直肠里“肆意生长”，就像在肠道里塞了个异物，大便在通过时会受到挤压，形状就会变得奇奇怪怪。要么变得细细的，像根小铅笔；要么表面坑坑洼洼，有不规则的凹凸，完全没了往日的“风采”。

3.疼痛与否

痔疮出血时，要是单纯内痔出血，很多人没啥疼痛感，最多感觉肛门直肠处有那么一点坠胀感，像有个小重物在那儿压着。但要是内痔脱出嵌顿，或者外痔发炎、形成血栓了，那可就疼得让人直冒冷汗，坐着也不是，站着也不是。而直肠癌患者，早期便血时一般不会有明显疼痛，等到肿瘤侵犯到周围组织，引起溃疡、感染了，才会出现腹痛、肛门疼痛等症状，而且这种疼痛往往持续存在，不会轻易消失。

三、其他区分小妙招

1.发病年龄差异

虽说痔疮和直肠癌在各个年龄段都可能“找上门”，但总体来说，痔疮更偏爱年轻人。年轻人生活作息不规律，熬夜、久坐不动、爱吃辛辣刺激食物，这些不良习惯都给痔疮的滋生创造了条件。而直肠癌，相对来说在中老年人中更为常见，随着年龄增长，身体机能下降，肠道黏膜发生病变的风险也逐渐增加。

2.家族病史影响

如果家族里有长辈得过直肠癌，那可就得格外小心了。直肠癌有一定的遗传倾向，要是直系亲属中有患直肠癌的，自己患直肠癌的风险也会跟着水涨船高。而痔疮，一般和遗传关系不大，更多是后天不良生活习惯“作妖”导致的。

不过，大家要清楚，这些区分方法只能起到初步判断的作用，可不能当成“铁证”。要是发现自己有便血症状，千万别自己瞎琢磨、乱判断，一定要赶紧去医院，让专业医生进行检查。早期发现、早期治疗，不管是对痔疮还是直肠癌，都至关重要。所以，别因为害怕、害羞就拖着不去医院，身体健康可比啥都重要！