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中西医呵护之道——冠心病的防治与调养

高贵波 邛崃市南宝山镇卫生院
2025年10月29日 10页 1576 海报 复制链接

“心脏是人体的‘发动机’,每分钟跳动60-100次,为全身输送血液。当冠状动脉这条‘供血管道’因脂质沉积变窄,心肌就会‘缺粮断电’,引发胸痛、气短,甚至心脏停摆——这就是冠心病。”

一、疾病解码:冠心病的“隐秘信号”

冠心病的症状如同“变色龙”,常以不同形式预警:

典型胸痛:压榨性疼痛多位于胸骨后,可放射至左肩、下颌,活动或情绪激动时加剧,休息或含服硝酸甘油后缓解。

非典型表现:部分患者仅表现为上腹疼痛(易误诊为胃病)、牙痛或无名指麻木,女性患者更易出现乏力、恶心等“模糊症状”。

心电图线索:ST段压低提示心肌缺血,ST段弓背向上抬高多见于急性心梗,异常Q波则是心肌坏死的“电生理印记”。

若忽视这些信号,心肌缺血可能演变为心肌梗死,导致心脏泵血功能衰竭,甚至引发恶性心律失常。数据显示,我国每年因冠心病死亡人数超百万,其中约30%的病例因未及时就医而错失救治窗口。

二、西医防线:精准干预的“科技盾牌”

1. 药物治疗:多靶点调控

抗血小板军团:阿司匹林、氯吡格雷通过抑制血小板聚集,预防血栓形成,降低心梗风险。

他汀类降脂药:阿托伐他汀、瑞舒伐他汀可降低低密度脂蛋白胆固醇,稳定动脉粥样硬化斑块。

硝酸酯类扩血管药:硝酸甘油、单硝酸异山梨酯能快速扩张冠状动脉,缓解心绞痛。

β受体阻滞剂:美托洛尔、比索洛尔通过减慢心率、降低心肌耗氧量,改善心脏功能。

2. 介入治疗:微创“疏通”血管

对药物控制不佳的患者,经皮冠状动脉介入治疗(PCI)可通过球囊扩张和支架植入,快速恢复血流。临床数据显示,急性心梗患者若在发病120分钟内接受PCI,死亡率可降低50%以上。

3. 心脏康复:科学运动赋能

心脏康复计划包含有氧训练、阻力训练和柔韧性训练。研究证实,规律运动可使冠心病患者全因死亡率降低20%-30%,同时改善心理状态。

三、中医智慧:整体调治的“自然疗法”

中医将冠心病归为“胸痹”“真心痛”范畴,认为其病机在于“本虚标实”——气血阴阳亏虚为本,痰浊、血瘀、寒凝为标。治疗强调“辨证施治”,形成三大调治路径:

1. 内服方剂:精准配伍

血瘀型:血府逐瘀汤(含桃仁、红花)活血化瘀,改善心肌供血。

痰浊型:瓜蒌薤白半夏汤(含法半夏、陈皮)化痰通络,降低血脂。

气阴两虚型:生脉散(含人参、麦冬)益气养阴,增强心肌收缩力。

2. 外治疗法:经络调理

针灸:针刺内关穴(腕横纹上2寸)可调节自主神经功能,缓解心绞痛;艾灸关元穴(脐下3寸)温补阳气,改善畏寒症状。

推拿:按揉丰隆穴(外踝尖上8寸)化痰降浊,配合足三里穴(膝眼下3寸)健脾益气。

3. 药膳调理:食疗养心

燕麦粥:每日50克燕麦片煮粥,其β-葡聚糖可降低胆固醇。

三文鱼:每周2次清蒸三文鱼(100-150克),富含ω-3脂肪酸,抑制血小板聚集。

山楂茶:山楂10克泡水代茶饮,活血化瘀,辅助降脂。

四、生活方式:主动防御的“健康契约”

1. 饮食管理:低盐低脂,营养均衡

控盐:每日食盐摄入<5克,避免咸菜、腊肉等高盐食物。

控脂:减少动物内脏、油炸食品,选择橄榄油、坚果等不饱和脂肪。

增纤:每日摄入蔬菜500克、水果200克,全谷物占比达主食1/3。

2. 运动处方:适度有氧,循序渐进

推荐运动:快走、游泳、太极拳,每周5次,每次30分钟。

注意事项:运动时心率控制在(220-年龄)×60%-70%,避免清晨低温时段运动。

3. 情绪调节:减压赋能,心理平衡

正念冥想:每日10分钟深呼吸练习,降低焦虑水平。

社交支持:参与病友互助小组,分享经验,增强治疗信心。

4. 危险因素控制:戒烟限酒,定期体检

戒烟:吸烟使冠心病风险增加2-4倍,戒烟1年后风险降低50%。

限酒:男性每日酒精摄入<25克,女性<15克,优选红酒。

体检:每3-6个月监测血压、血脂、血糖,每年复查心电图、心脏超声。

  冠心病可防可控:西医急救“快准狠”,中医调理“稳且久”,健康习惯是“护心盾”。三者协同,心脏方能长久“有力跳动”。从今天起,用科学守护你的“心”!

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