“孩子突然高烧到39℃，整个人蔫得像霜打的茄子，是流感还是普通感冒？”每到秋冬换季，儿科门诊总挤满焦虑的家长。流感与普通感冒虽症状相似，但治疗策略截然不同。盲目用药可能延误病情，甚至引发重症肺炎、心肌炎等并发症。本文将从症状、病程、治疗三个维度，为家长梳理关键鉴别点，助您科学应对儿童呼吸道疾病。

一、症状“放大镜”：流感是“全身性暴击”，感冒是“局部小打小闹”

1. 发热：流感的“高温警报”更刺耳

流感患儿常突发39℃-40℃高热，持续3-5天，伴寒战或出现热性惊厥；普通感冒多为低热（≤38℃），不超过2天，退热后精神易恢复。如3岁患儿流感高热4天，伴嗜睡拒食，咽部充血，确诊甲流。

2. 全身症状：流感是“疼痛风暴”，感冒是“局部骚扰”

流感病毒会引发全身反应，致剧烈头痛、肌肉及关节痛（活动加剧），部分患儿眼睑水肿、颈部僵硬；普通感冒全身症状轻，多为鼻塞流涕、咳嗽，偶有轻微头痛或肌肉酸痛。如5岁患儿普通感冒，流涕咳嗽、低烧37.8℃，无肌肉酸痛，3天自愈。

3. 呼吸道症状：流感是“深度侵袭”，感冒是“浅层困扰”

流感患儿咽痛剧烈，吞咽加重，咽部充血或溃疡，咳嗽剧烈且后期可能有痰，持续2-3周；普通感冒咽喉不适轻，多为刺激性干咳、痰少。如8岁患儿流感咽痛难进食，扁桃体Ⅱ度肿大，咽拭子确诊乙型流感。

4. 消化系统症状：流感是“胃肠连锁反应”，感冒是“偶发不适”

约30%流感患儿有恶心、呕吐、腹泻等消化道症状，或因病毒侵袭或免疫反应所致；普通感冒消化症状少见，多为食欲减退或轻度腹胀。如2岁流感患儿呕吐3次伴脱水，需静脉补液。

二、病程“时间轴”：流感是“持久战”，感冒是“闪电战”

1. 流感病程：3-7天的“煎熬期”

流感病程通常7-10天，用抗病毒药后发热仍可能持续3-5天。恢复期患儿乏力嗜睡、活动耐力差，需2-3周恢复体力。如6岁患儿流感发热5天，退热后疲倦1周，心肌酶正常，诊断流感后综合征。

2. 普通感冒病程：1-3天的“速战速决”

普通感冒病程短，多数患儿48-72小时内症状缓解，仅少数合并细菌感染者病程可能达1周。如4岁患儿普通感冒咳嗽3天，未用抗生素，经雾化止咳治疗后痊愈。

三、治疗“策略库”：流感需“抗病毒+对症”，感冒以“对症支持”为主

1. 流感治疗：黄金48小时的“抗病毒窗口”

· 抗病毒药物：确诊流感后，48小时内用奥司他韦（口服）或扎那米韦（吸入），可缩短病程1-2天、降低重症风险。如1岁流感患儿高热2天，用奥司他韦后24小时内体温恢复正常。

· 对症治疗：体温＞38.5℃时使用布洛芬或对乙酰氨基酚退热；剧烈咳嗽可用右美沙芬止咳；咽痛可含服西地碘含片。

· 并发症预防：密切观察呼吸频率（＞50次/分需警惕肺炎）、精神状态（嗜睡或烦躁需及时就医）和尿量（减少可能提示脱水）。

2. 普通感冒治疗：避免“过度用药”陷阱

· 无需抗生素：普通感冒多由病毒引起，使用阿莫西林等抗生素无效，反而可能引发腹泻、过敏等副作用。

· 对症缓解：鼻塞可用生理盐水冲洗鼻腔；咳嗽可用蜂蜜（1岁以上）或氨溴索口服溶液；发热以物理降温为主（如退热贴、温水擦浴）。

· 观察预警信号：若出现高热不退、呼吸急促、耳痛（可能并发中耳炎）或皮疹（需排除其他传染病），需立即就医。

四、预防“护城河”：疫苗是最有效的“防护盾”

· 流感疫苗：每年秋季接种，可降低60%-90%的感染风险，尤其推荐6月龄-5岁儿童接种。

· 日常防护：勤洗手（肥皂或洗手液流动水搓20秒）、勿用手触口鼻、流感期少去人群密集处、家中每日通风2次（各30分钟）。

· 增强免疫力：保证充足睡眠（学龄前儿童需10-13小时）、均衡饮食（每日摄入200-400g蔬菜、100-200g水果）、适度运动（每日户外活动1小时）。

结语

流感与普通感冒的鉴别，关键在于“全身症状”与“发热程度”。若孩子突发高热、全身酸痛、精神萎靡，需高度警惕流感，及时就医并使用抗病毒药物；若仅为低热、流涕、咳嗽，可先居家观察，对症缓解症状。记住：科学区分，精准治疗，才能让孩子少受罪，早康复！