孤独症也称自闭症，属于孤独症谱系障碍（Autism spectrum disorders，ASD）的一种亚型，是发生在婴幼儿时期比较严重的生长发育障碍，以社会交往障碍、沟通交流障碍和重复局限的兴趣为主要特征。

孤独症儿童发病的时间多数是在婴儿期，但是确诊时间往往是在3岁以后，家长们大多数会纠结于诊断是否明确，而耽误宝贵的干预时间，为什么会出现这种情况呢？可能是家长的认知不到位，往往容易忽视孩子的一些异常表现。也可能是因为目前的诊断标准里的一些症状很难在婴儿期被完全观察到，或仅仅只能发现一两样。 现在国内很多专家注意到这种情况，提出了发现可疑症状即开始干预的理论，（针对症状进行干预）不必等到完全确诊，力争减少孤独症的发生率，提高远期康复效果。

如果孩子没有在对应年龄出现正常的征象，则需要注意了！

1.婴幼儿期

（1）观察宝宝的面部

眼神移动。3个月内婴儿如果眼神不随物体移动而移动，这可能是孤独症的早期迹象。

面部表情。3个月内婴儿第一次微笑；7个月大时婴儿一般会表达快乐和微笑；9个月婴儿就会表现出一些特定的表情，比如做鬼脸、咧嘴笑等。

（2）宝宝开始说话的时间

正常情况下，1岁的孩子就能叫出“妈妈”和“爸爸”。大多数2岁孩子都能把单词串起来，一般有超过15个单词的词汇量。有些孤独症儿童说话迟缓，或者根本学不会说话。

（3）孩子对语言和游戏的反应

7个月婴儿会回应躲猫猫游戏；1岁能识别自己名字；18个月开始玩“假装”游戏；2岁模仿大人言行。孤独症儿童不玩“假装”游戏，缺乏想象力，可能无反应于名字，逃避社交。家长需警惕言语能力倒退现象。

（4）孩子的动作

6个月的婴儿能转向声音，否则可能听力受损或孤独症早期表现。7个月的婴儿能自主拿物，尝试吸引注意，孤独症儿童可能较不活跃。而12个月的婴儿若未开始走路或爬行，可能是严重发育落后。2岁还是不能走路，建议就医评估。

（5）“自我刺激”的表现

频繁挥动他们的手，摇动他们的身体，或者不停地旋转，这可能是孤独症的迹象。

2.大龄儿童

（1）孩子与他人的互动

孤独症儿童可能不会与同龄人建立友谊。他们可能想要结交朋友但不知道怎么做，或者可能并不想建立友谊。他们在“人际距离”方面表现不同，有些可能抗拒触摸，或者不理解“人际距离”。孤独症的另一种症状是，当孩子感到痛苦时，他们对别人的安慰没有反应。

（2）孩子的非语言交流

对目光接触感到不舒服；面部表情单一，或表现得过于夸张；不理解或不会回应他人的非语言暗示；不会使用、不理解其他人的手势时；不指向物体，对其他人的指指点点也不会反应。

（3）孩子的语言交流

没有言语，或者语言延迟；有语言能力的孩子可能使用平淡或单调的声音；使用鹦鹉式仿说或重复单词和短语，来交流和保持注意力；分不清“你我他”；听不懂笑话、讽刺或奚落。

（4）孩子是否有特殊的兴趣以及兴趣与年龄是否相符

孤独症儿童过分着迷并钟情于研究特定的学科领域，并与任何愿意倾听的人分享信息，不管对方是否感兴趣。或者他们对记忆分类性知识或数字着迷。

孤独症儿童的情绪发展与同龄人不同，这可能导致他们喜欢不同的事物。如果一个12岁的孤独症儿童喜欢古典文学，也爱看年幼孩子才看的动画片，不要感到惊讶，因为他们可以在不同领域同时表现为“落后”或“领先”。

（5）孩子玩的方式

孤独症儿童的玩耍方式与其他孩子不同，他们可能对科技型玩具表现出不同寻常的天赋。比如他们可能喜欢盯着玩具车的一部分，比如轮子（旋转），而非汽车的功能（载客）。或者用不同的方式排列玩具（如单纯排成线，而非按照功能排列）。

（6）孩子对感官刺激的反应

许多孤独症儿童有感觉加工障碍，可能感觉敏感或者迟钝。患有感觉加工障碍的儿童在过度刺激时很容易不知所措，有失控表现或者退缩。注意孩子是否总是躲着噪音很大的东西（例如吸尘器），想早点离开，很难集中注意力，在喧闹或拥挤的地方感到不安。或者对强烈的气味、明亮的颜色、不寻常的纹理和特定的噪音做出奇怪的反应。

（7）观察孩子的日常生活

许多孤独症儿童需要规律的生活来获取安全感，如果常规被打乱，他们会变得非常痛苦和不安。

（8）注意社交错误

虽然所有的孩子都会做出粗鲁或不恰当的事情，但孤独症儿童表现更频繁，因为孤独症儿童学习社会规范不容易，可能需要明确地告诉他们什么行为是合适的。

如果孩子出现了较多的症状，应该及时前往医院就诊评估，以免错过最佳的干预时机。