在前往医院体检的时候，“幽门螺杆菌阳性”往往会让许多患者陷入两难：一方面，人们在担忧幽门螺杆菌引发胃炎、胃溃疡甚至胃癌；但另一方面，吃药的副作用却让许多人踌躇不前。但实际上，幽门螺杆菌阳性并不代表必须杀菌，关键在于权衡杀菌的利与弊，做出适合自己的选择！

什么是幽门螺杆菌阳性？

幽门螺杆菌是一种能在人体胃黏膜内生存的细菌，也是目前发现的唯一能在胃酸环境中存活的细菌，它可通过口口、粪口等途径传播，比如共用餐具、亲密接触、饮用被污染的水或食物等都可能被感染，而幽门螺杆菌感染则会导致慢性胃炎、消化性溃疡甚至胃癌等疾病的发生！而所谓的“幽门螺杆菌阳性”，则是通过碳13、碳14呼气试验以及胃镜活检等检查确认体内存在这种细菌感染，而两种抗生素+质子泵抑制剂+铋剂的“四联疗法”则是目前临床上治疗幽门螺杆菌感染首选的杀菌方案。

幽门螺杆菌阳性，杀菌治疗的“利”与“弊”

1.幽门螺杆菌杀菌治疗的“利”有哪些？

在发现幽门螺杆菌阳性后，及时启动杀菌治疗的好处在于从根源上减少胃部疾病的发生风险，这对于那些胃病高危人群可以说是意义重大：首先，对于已经出现反酸、嗳气、胃痛、腹胀等症状的患者，及时启动杀菌治疗可以有效控制患者的症状，而且还能降低患者病情复发的概率；其次，提前杀菌可以有效避免幽门螺杆菌长期感染对胃部的损伤，避免慢性胃炎、消化性溃疡等疾病的发生；最后，上文提到幽门螺杆菌感染可能引发胃癌，而世界卫生组织也将幽门螺杆菌列为“一类致癌物”，及时的杀菌治疗可以有效降低胃癌的发生风险！

2.幽门螺杆菌杀菌治疗的“弊”在哪里？

虽然幽门螺杆菌杀菌治疗好处多多，但其弊端同样是不可忽视的：首先，上文提到幽门螺杆菌杀菌治疗需要采用“四联疗法”，而且患者需要坚持10~14天才能达到预期的杀菌效果，这期间很多患者都会出现明显的恶心、呕吐、腹泻、腹胀等副作用，而且长期使用抗生素还可能破坏肠道菌群的平衡，引发便秘、腹泻等不适；其次，由于我国抗生素滥用的情况，幽门螺杆菌对抗生素的耐药性正在逐渐升高，因此幽门螺杆菌的杀菌治疗往往不会百分百成功，而治疗失败不仅会增加药物副作用的风险，还会延长治疗的周期，增加患者的身心负担与治疗费用支出；最后，对于那些无症状以及无高危因素的感染者而言，盲目的杀菌治疗并不会带来明显的健康获益，反而会让患者平白受到药物副作用、耐药风险以及经济成本方面的影响！

利弊权衡：哪些人必须“杀”，哪些人可暂缓？

1.这些人强烈建议杀菌治疗

在权衡幽门螺杆菌杀菌治疗利与弊的过程中，这些人及时杀菌不仅可以显著降低健康风险，还能避免一些严重疾病的发生：首先，确诊消化性溃疡的患者无论有没有症状都必须杀菌；其次，有胃癌家族史的感染者属于胃癌高危人群，这类人应当尽早杀菌；第三，确诊为萎缩性胃炎、肠化生等癌前病变的感染者需要及时杀菌；最后，长期存在胃部不适症状如反酸、嗳气、胃痛、食欲不振等的患者也需要及时杀菌。如果您属于上文提到的这类人群，那么及时进行杀菌治疗则是利大于弊的！

2.这些人可以暂缓杀菌

如果您属于下文中提到的这些情况，那就不需要急着进行杀菌治疗：首先，没有症状或高危因素的健康感染者不需要立即杀菌；其次，70岁以上且身体虚弱或合并多种基础疾病的老年人不需要立即杀菌；第三，受到感染的孕妇或哺乳期女性应当避免杀菌治疗；第四，肝肾功能严重不全或是对四联疗法中任何一种药物过敏的感染者也应避免立即杀菌。对于这些人来说，杀菌治疗的“利”往往不明显，而副作用、耐药性之类的“弊”却非常突出，因此只需要定期复查即可。

幽门螺杆菌感染并不是什么“洪水猛兽”，但它的危险也确实不容小觑，只有根据自身的情况与医生的建议权衡杀菌治疗的利与弊，并且注意保持健康的生活习惯，比如勤洗手、不喝生水、不吃生食等，人们才能更好的减少幽门螺杆菌再次传播与再次感染的风险！