冬季是慢阻肺患者最难熬的季节。寒冷空气刺激、空气污染加重、病毒细菌活跃，都可能诱发急性发作，导致咳嗽加剧、痰液增多、呼吸困难，甚至需住院治疗。本文结合临床指南与患者经验，为患者提供冬季生存指南，助力科学防护、降低急性发作风险。

一、防寒保暖：给呼吸道穿上“防护衣”

1. 外出“全副武装”

冬季外出要穿保暖衣物，尤其注意颈、胸、背保暖，围巾、帽子、口罩是必备“三件套”。

口罩不仅能阻挡冷空气直接刺激呼吸道避免引发气道痉挛，还能过滤部分空气中的污染物和病原体。

2. 室内温湿度平衡

室内温度建议控制在18-22℃，湿度保持在40%-60%。因为温度过高会使空气干燥、刺激呼吸道，湿度过低可能引发口干、咳嗽。使用加湿器需每日换水并清洗，防止细菌滋生，也可通过悬挂湿毛巾、放置水盆等方式增加湿度。

3. 避免温差骤变

从室内到室外，可在门口过渡区域稍作停留，让身体适应温度变化。洗澡前预热浴室，洗澡后及时擦干身体、吹干头发，以防着凉。

二、预防感染：筑牢免疫防线

1. 接种疫苗

流感疫苗和肺炎球菌疫苗是慢阻肺患者“冬季保护伞”。建议慢阻肺患者建议每年秋季接种流感疫苗和23价肺炎球菌疫苗，可降低50%以上呼吸道感染风险。

2. 远离人群密集场所

冬季商场、地铁等密闭空间空气流通差，病毒浓度高。慢阻肺患者应尽量避免前往此类场所，如需外出，可选择人少的时段，并缩短停留时间。

3. 严格手卫生

病毒可通过手接触口鼻进入呼吸道。外出归来、饭前便后需用肥皂或洗手液流水洗手，也可使用含酒精的免洗洗手液。避免用手触摸眼睛、口鼻。

三、科学用药：稳定病情的基石

1. 规律使用吸入药物

支气管扩张剂（如沙丁胺醇、噻托溴铵）和吸入性糖皮质激素（如布地奈德）是慢阻肺稳定期核心治疗药物。患者需严格遵医嘱按时用药，即便症状缓解也勿擅自停药。例如，噻托溴铵应每日晨起使用，用药后屏气5-10秒，使药物充分沉积于气道。

2. 随身携带急救药物

短效支气管扩张剂（如沙丁胺醇气雾剂）是急性发作时的“救命药”。患者应随身携带，并定期检查药物有效期。若出现呼吸困难加重、痰液变黄或带血、发热乏力等症状，需立即就医。

3. 定期复查肺功能

冬季每1-2个月复查一次肺功能，可及时发现病情变化并调整治疗方案。例如，若FEV1（第一秒用力呼气容积）下降超过20%，需增加药物剂量或联合治疗。

四、适度运动：增强肺功能的“天然药”

1. 选择室内低强度运动

冬季推荐太极拳、八段锦、呼吸操等运动。以太极拳为例，其缓慢深长呼吸可增强膈肌力量、改善通气功能。建议每周运动3-5次，每次20-30分钟，以不疲劳为宜。

2. 运动前充分热身

运动前，先进行5-10分钟热身，如原地踏步、伸展手臂，以防突然剧烈运动引发气道痉挛。运动时，采用“鼻吸口呼”方式，以减少冷空气直接刺激。

3. 家庭氧疗的辅助作用

极重度慢阻肺患者（动脉血氧分压（Pao₂）≤55mmHg或是动脉血氧饱和度（Sao₂）≤88%）进行长期家庭氧疗（每日吸氧≥15小时）可提高生存率，普通患者也可在运动后或夜间睡眠时短期吸氧以缓解缺氧症状。

五、饮食调理：营养支持不可少

1. 高蛋白、高维生素饮食

慢阻肺患者能量消耗大，需增加蛋白质摄入（如鸡蛋、牛奶、鱼肉），同时补充维生素C（柑橘、猕猴桃）、维生素D（蛋黄、蘑菇）和锌（坚果、瘦肉），增强免疫力。例如，每日可饮用一杯牛奶、食用一个鸡蛋和200克新鲜蔬菜。

2. 避免刺激性食物

辛辣、油腻食物可能刺激呼吸道，加重咳嗽。冬季应少吃火锅、烧烤等食物，多选择清蒸、炖煮的烹饪方式。

3. 少量多餐，保持水分

慢阻肺患者呼吸费力，进食过多易导致腹胀。建议每日分5-6餐进食，每餐七分饱。同时每日饮水1500-2000毫升，保持呼吸道黏膜湿润，稀释痰液。

六、情绪调节小贴士

冬季易情绪低落，建议多与亲友交流，参加病友会，培养兴趣爱好，每日10分钟呼吸练习（吸4－屏4－呼6）。

七、危险信号识别

出现以下情况立即就医：

气短明显加重，即使休息时也感到呼吸困难；

口唇、指甲发紫，血氧饱和度持续下降；

咳嗽剧烈、痰量骤增且呈脓性，伴有发热（体温≥38℃）；

意识模糊、精神萎靡或下肢水肿加重。

防寒保暖是基础，预防感染是关键，规律用药是保障，适度运动是助力。与医生密切沟通，制定个性化管理方案，让呼吸更轻松！