心脏骤停是突发致命急症，心跳停止后 4-6 分钟是“黄金抢救期”，错过便造成大脑不可逆的损伤。城市救护车平均到达现场时间是10-15 分钟，农村及偏远地区更久，远超黄金救治时间。此时，掌握 CPR（心肺复苏术）能在专业救援到达前为生命 “续航”。

据《中国心血管健康与疾病报告》，我国每年心脏骤停超 50 万例，80% 以上发生在医院外，抢救成功率不足 10%，核心原因是缺乏及时规范的急救干预。医学研究表明，心脏骤停每延迟 1 分钟，抢救成功率下降 7%-10%；4 分钟内开展 CPR，生存率可提升 3-4 倍；即便超 4 分钟，规范 CPR 仍能为后续抢救争取时间，减少后遗症。无论家人朋友突发意外，还是公共场所遇到陌生人倒地，掌握 CPR 都能让你从 “旁观者” 变为 “救命者”。

学习操作前，需明确 CPR 适用场景与核心原则。CPR 适用于心脏骤停患者，判断标准有三：一是意识丧失，轻拍重呼无反应；二是呼吸异常，无自主呼吸或仅有濒死叹息样呼吸；三是颈动脉搏动消失，用食指和中指触摸喉结两侧 1-2 厘米处无搏动。这三项判断需在 10 秒内完成。CPR 核心原则是 “人工循环 + 人工呼吸”，通过胸外按压模拟心脏泵血，人工呼吸为肺部供氧，维持最低血液供给、维持关键器官最低血氧需求。操作前需评估现场安全，确认无火灾、触电等风险，施救者自身安全是急救前提。

一、CPR 标准操作流程（成人）

CPR 需严格遵循 “评估 - 呼救 - 按压 - 通气” 顺序，动作精准方能保证效果：

（一）快速评估与呼救

1. 施救者靠近患者，轻拍双肩并大声呼喊，观察是否有睁眼、应答，查看胸部起伏、聆听呼吸声，评估全程≤10 秒。

2. 若符合心脏骤停标准，立即呼救：“麻烦拨打 120，告知具体位置，让救护车带 AED！” 请他人找 AED，多人时分工协作，一人呼救找 AED，一人立即 CPR。

3. 单人现场时，先拨打 120，清晰告知 “XX 地点有人心脏骤停，需救护车和 AED”，按接线员指导操作，挂电话后立即返回实施 CPR。

（二）胸外按压（核心环节）

1. 摆放体位：患者仰卧于坚硬平坦平面，软床需在背部垫硬板，确保按压力量传导。

2. 定位按压点：施救者跪于患者一侧，用右手食指和中指并拢，从肋弓下缘向上滑动，找到胸骨下半部（两乳头连线中点）。

3. 按压姿势：双手重叠，下方手掌根部紧贴按压点，手指上翘不接触胸壁；上方手交叉紧扣，双臂伸直与胸壁垂直，利用上半身体重和肩背力量按压。

4. 按压参数：深度 5-6 厘米，频率 100-120 次 / 分钟，按压后迅速放松让胸廓完全回弹。保持节奏均匀，避免中断，疲劳时他人接替，接替时间＜10秒。

（三）开放气道与人工呼吸

1. 开放气道：一手按患者额头，另一手食指和中指抬下颌，使头部后仰90度。怀疑颈椎损伤时，采用 “托颌法”，不加重颈椎损伤。

2. 人工呼吸：拇指和食指捏住患者鼻翼，深吸一口气后，口唇完全包裹患者口唇，缓慢匀速吹气 1 秒，以看到胸部轻微起伏为宜。

3. 循环操作：完成 2 次人工呼吸后立即返回按压，按 “30 次按压 + 2 次呼吸” 循环，直至救护车到达；患者恢复自主呼吸、意识；或环境发生变化。

二、特殊人群 CPR 注意事项

（一）儿童（1-8 岁）

1. 按压部位同成人，深度 5 厘米（胸廓厚度 1/3）。

2. 频率 100-120 次 / 分钟，单人施救30（按压）:2（吹气），双人施救15（按压）:2（吹气）。

3. 开放气道后仰 60 度，人工呼吸减少吹气量。

（二）婴幼儿（1 岁以下）

1. 按压部位为胸骨下三分之一剑突上，用双拇指重叠环抱按压。

2. 深度 4 厘米（胸廓厚度 1/3），频率 100-120 次 / 分钟，单人施救 30（按压）:2（吹气），双人施救 15（按压）:2（吹气）。

3. 开放气道后仰 20-30 度，人工呼吸时口唇包裹婴幼儿口鼻，吹气量更轻柔。

三、常见误区

1. 先通气后按压：正确顺序为先按压，除了溺水或气道梗阻者。

2. 按压深度不当：＜5 厘米或＞6 厘米，均影响效果或引发并发症。

3. 频率异常：＜100 次 / 分钟或＞120 次 / 分钟，均影响血液供给。

4. 过度通气：吹气量过大、速度过快，易引发胃胀气、呕吐。

5. 频繁停按压：中断时间＞10 秒，导致血液循环终止，血氧快速下降。

CPR 是一项无需复杂设备，只需坚定信心和正确操作，就能变成“人人要学、人人会用” 的急救技能。每多