国务院《健康中国行动（2019-2030年）》将糖尿病列为重点防控的重大慢性病之一。糖尿病透析患者不仅要承受身体上的病痛，心理上也面临着巨大的挑战。有效的心理护理对于提升他们的生活质量、增强治疗依从性以及改善预后都有着重要意义。

糖尿病透析患者心理问题剖析

焦虑与恐惧交织

糖尿病患者步入透析阶段，病情的复杂性和不确定性陡然增加。透析治疗的频繁性（通常每周2 - 3次）、治疗过程的侵入性以及对透析相关并发症的担忧，成为焦虑与恐惧的主要来源。研究显示，约70%的患者在透析初期会出现不同程度的焦虑症状，表现为治疗前心率加快、失眠、过度关注身体细微变化，对低血压、心律失常等急性并发症的恐惧尤为突出。

抑郁情绪蔓延

长期的疾病折磨、生活方式的颠覆性改变以及沉重的经济负担，使糖尿病透析患者极易陷入抑郁。他们往往丧失生活兴趣，社交退缩，对未来悲观绝望。据统计，约30% - 50%的患者存在中重度抑郁，严重影响睡眠、食欲及治疗依从性，形成病情与心理问题的恶性循环。

孤独感如影随形

频繁的透析治疗严重压缩了患者的社交空间，使其与社会生活脱节。在透析中心，患者之间虽有相似经历，但沉重的疾病氛围反而加剧孤独感。这种孤独感进一步削弱患者的心理韧性，阻碍其积极应对疾病。

心理护理：开启治疗新维度

良好的心理状态是提高糖尿病透析患者治疗依从性的关键。心理干预可增强患者对治疗方案的认同感，促使其严格遵循透析时间安排、饮食控制及药物治疗。研究表明，接受系统心理护理的患者，透析充分性提高约15%，并发症发生率降低20% - 30%，生活质量显著提升。同时，积极心理状态可调节神经内分泌系统，增强机体免疫力，对血糖控制和病情稳定发挥积极作用。

多维度心理护理策略

构建信任护患关系

个性化沟通：初次接诊时，医护人员全面了解患者的职业、文化背景、兴趣爱好等，以此为基础制定个性化沟通方案。比如，对于从事教育工作的患者，交流时运用专业术语并深入探讨疾病原理；对于文化程度较低的患者，采用通俗易懂的语言和比喻。

治疗全程陪伴：透析前，详细介绍治疗流程，耐心解答疑问，缓解患者紧张情绪；透析中，密切观察患者反应，及时处理不适；透析后，主动询问感受，给予康复指导。每次交流时，保持眼神交流，专注倾听，让患者感受到被重视。

精准化健康教育

分层教育：依据患者透析时长、疾病认知程度进行分层。新透析患者重点学习透析基本原理、注意事项；长期透析患者则深入了解并发症防治、营养管理进阶知识。

多渠道教育：利用线上线下结合方式。线上，通过公众号推送图文、短视频，定期举办直播讲座；线下，发放手册、组织小组讨论、开展一对一辅导，确保患者充分理解

强化家庭支持网络

家属培训：定期举办家属培训班，邀请专家授课，内容涵盖疾病护理、饮食搭配、心理支持技巧等。培训后设置考核，确保家属掌握关键知识。

家庭会议：医护人员协助患者家庭定期召开会议，讨论治疗进展、生活安排及患者心理状态，共同制定应对策略，增强患者参与感与家庭凝聚力。

搭建患者互助平台

定期交流活动：每月组织线下交流会，邀请康复较好的患者分享经验，设置互动环节，促进患者间的交流。每季度开展户外集体活动，如公园散步、郊外野餐，让患者在轻松氛围中放松身心。

线上社群管理：建立线上病友群，安排医护人员定期答疑，鼓励患者分享日常点滴、心情感悟。同时，设置管理员，维护群内秩序，引导积极讨论。

糖尿病透析患者心理护理是一项长期、复杂的系统工程，需要医护人员、患者家属及社会多方协同努力。通过综合运用心理护理策略，改善患者心理状态，提升其应对疾病的能力，为糖尿病透析患者开启身心同治的健康新征程。