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脑出血前,身体会发出哪些“求救信号”?

吴玉燕 东莞市人民医院神经外科
2026年04月15日 32页 51842 海报 复制链接

大家好,我是神经外科护士。别以为脑出血是毫无征兆的“突发意外”,出血前身体会悄悄发“求救信号”!像突发剧烈头痛、单侧肢体无力、口角歪斜、说话不清等。及时捕捉、快速应对,能大大降低致残率和死亡率,关键时刻能救命!

一、脑出血的三大“预警信号”

脑出血并非毫无预兆,多与高血压、动脉硬化、长期熬夜、情绪剧烈波动、用力过猛等因素有关。中老年人、高血压患者、长期吸烟饮酒者属于高发人群,他们更需留意身体细微异常,这很可能是大脑在“呼救”。

1、突发剧烈头痛:这是最典型、最易察觉的信号。与偏头痛、感冒头痛不同,它毫无预兆,突然发作,疼痛剧烈,如同“头部被重锤砸中”“脑袋要炸开”,常伴有头晕、恶心、甚至喷射性呕吐,休息后无法缓解。很多人误以为是“中暑”“感冒”,自行服用止痛药,极易耽误救治。需注意,一旦出现突发且前所未有的剧烈头痛,尤其伴头晕、呕吐,务必立即警惕。

2、单侧肢体无力:突然出现一侧手、胳膊或腿部无力、抬举困难,甚至无法活动。如吃饭时筷子掉落、握不住杯子,走路时单侧腿发软易绊倒,抬手梳头、扣扣子时一侧肢体用不上力。这种单侧肢体异常是脑部病变的典型表现,可见于脑出血、脑梗死等急性脑血管病,无论哪种都需紧急就医。

3、口角歪斜、说话不清:突然发现自己或家人嘴角向一侧歪,漱口漏水、吃饭食物粘嘴角;说话口齿不清、含糊难懂,或想说的话表达不出,甚至听不懂别人说话,感觉舌头“打结”。这是大脑语言、运动中枢受影响的表现,属于急性脑血管病的重要预警,切勿误以为是“没睡醒”“单纯嘴麻”。

还有一些易被忽视的“小信号”:突然视力模糊、眼前发黑,或面部麻木、颈部僵硬伴恶心呕吐,又或突发嗜睡、意识模糊,像叫不醒、反应迟钝等。老年人反应慢易忽略,家人得多上心,出现这些情况,一定要及时送医!

二、牢记FAST原则,抓住黄金急救时间

这里给大家分享一个简单好记的急救原则—FAST原则,记住这四个字,关键时刻能救命,而且特别好理解,不用记复杂的专业术语。

F(Face,面部):观察面部,让对方微笑,若出现两侧面部不对称、口角歪斜,即为异常信号;

A(Arm,手臂):让对方抬起双臂,保持几秒,如果一侧手臂无力、抬不起来,或者抬起来后会自行下垂,就要高度警惕;

S(Speech,语言):让对方说一句简单完整的话,比如“我很好”,如果说话含糊、口齿不清,或者说不出来,就是危险信号;

T(Time,时间):一旦发现以上任何一个信号,都不要犹豫,立即拨打120急救电话,记录好发现症状的时间,快速送医,时间就是大脑,每耽误一分钟,大脑细胞就会大量死亡,救治越及时,脑损伤越轻,康复的希望就越大。

三、这些急救误区,千万避开!

误区1:“等等看,可能一会儿就好”

急性脑血管病进展极快,即使症状短暂缓解,也可能在数小时内加重、复发。脑出血延误救治可能导致血肿扩大、脑疝,危及生命,绝不建议拖延观察。

误区2:“自行开车送医”

救护车配备监护仪、吸氧、急救药品等专业设备,医护人员可途中监护病情、紧急处理;

无急救条件,可能加重出血或引发意外,优先等待救护车。

误区3:“盲目服用降压药”

脑出血急性期,严禁自行快速、大幅降压,血压骤降会导致脑部供血不足,加重脑损伤。患者需保持安静平卧,避免搬动、情绪激动,血压调控由专业医护人员完成。

四、预防比治疗更重要,做好这几点远离脑出血

1、科学控制“三高”

血压:一般人群控制在<140/90mmHg,理想状态可接近120/80mmHg,老年人、合并其他疾病者需个体化调控;

血糖:空腹血糖<6.1mmol/L;

血脂:低密度脂蛋白<2.6mmol/L,高危人群遵医嘱更低。

建议家中常备电子血压计,每日早晚规律监测。

2、戒烟限酒

吸烟会严重损伤血管内皮,降低血管弹性,显著增加脑血管病风险;

最安全的饮酒量为0,如无法完全避免,需严格限量,不酗酒、不空腹饮酒。

3、健康饮食

遵循低盐低脂原则,每日食盐摄入量≤5克。多吃新鲜蔬果,可参考“彩虹饮食”:

红色:西红柿、红葡萄(含花青素);

绿色:菠菜、西兰花(富含叶酸);

黄色:玉米、胡萝卜(β-胡萝卜素);

紫色:蓝莓、紫甘蓝(抗氧化物质)。

保证营养均衡。

4、规避诱发因素

避免长期熬夜、过度劳累、剧烈情绪波动、用力排便、剧烈运动等,减少血压骤升风险。

五、结语

脑出血早已不是“专属老年病”,中青年患者占比逐年升高。牢记FAST识别原则,早发现、早呼救、早治疗,就是给大脑加上一道“安全锁”。欢迎转发给家人朋友,多一个人掌握,就可能多挽救一条生命、多守护一个家庭。

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