脑梗死是由于脑部某处血管阻塞，导致脑组织缺血缺氧而发生损伤的疾病。作为一种常见的脑血管病，脑梗的发病率逐年上升，严重威胁人们的健康和生命。面对脑梗，我们需要了解它的来源、急救的关键路径——绿色通道，以及科学的护理方法，才能最大限度地降低致残率和死亡率。

一、脑梗从哪来？

脑梗是脑血管堵塞引起的局部缺血，导致脑细胞缺氧坏死。高血压是最主要的危险因素，长期高血压会加速血管硬化，促进斑块和血栓形成，增加堵塞风险。动脉粥样硬化、高脂血、高血糖、吸烟等不良习惯也会加重血管病变。心房颤动等心脏病可导致血栓脱落，堵塞脑血管，引发急性脑梗。糖尿病、肥胖、久坐等代谢异常状态也会提高风险，非专业颈部按摩，也有造成脑梗的风险。

二、绿色通道怎么走？

脑梗的治疗讲究“时间就是大脑”，因为脑组织缺血时间越长，损伤越严重，恢复越困难。研究显示，发病后4.5小时内接受溶栓治疗，预后明显改善，因此建立快速高效的急救绿色通道至关重要。

所谓“绿色通道”，是指从患者发病到医院诊治全过程中，优化流程、减少延误的快速救治机制。一旦出现脑梗症状，如肢体无力、言语不清、口角歪斜、突发头痛或意识不清，应立刻拨打120。急救人员在现场初步判断后，迅速将患者送往具备溶栓条件的医院，并提前通知医院做好准备。到院后，患者无需排队，直接进入绿色通道，完成头颅CT或MRI检查，排除脑出血等禁忌后，由医生评估是否适合溶栓或取栓治疗。

整个流程中，急诊、神经科、放射科、检验科等多部门紧密协作，最大限度缩短治疗时间，提高抢救成功率。绿色通道显著降低了脑梗造成的致残率和死亡率。为了更好地发挥其作用，必须加强公众脑卒中识别和急救知识的宣传，并推动社区与医院建立高效联动机制。

三、脑梗护理全知道！

脑梗患者急性期的治疗结束后，科学有效的护理对于预防并发症、促进神经功能恢复及提高生活质量起着决定性作用。

1.生命体征监测与早期发现异常

脑梗患者在急性期需要密切监测血压、心率、呼吸、神志状态等生命体征。尤其是血压波动容易引起病情变化，护理人员应及时记录并报告医生。同时注意观察肢体运动情况，防止出现新的神经损伤。

还需特别注意有无突发头痛，呕吐，出现以上情况，警惕，脑梗死出血转化，一不留神，形成脑疝，后果危及生命

2.良肢位摆放与防止压疮

患者多有肢体偏瘫或活动受限，应采取科学的体位摆放，避免关节挛缩和压疮发生。定时翻身，保持皮肤清洁干燥，对高危部位如骶尾部、足跟加强护理。

3.吞咽（防误吸/窒息）与饮食护理

脑梗患者常伴有吞咽障碍，误吸易导致肺炎，影响预后，延长住院时间，增加费用。护理人员应评估患者的吞咽功能，指导其采取合适的进食体位，并根据评估结果选择适宜的食物性状，如中稠、高稠、普通饮食等；同时根据合并基础疾病调整饮食结构，例如低盐低脂饮食（控盐控油）、糖尿病患者需控糖、高尿酸患者需控制嘌呤摄入（避免高汤、豆制品、啤酒、海鲜等）。对于吞咽困难明显的患者，可采用流质或半流质饮食，必要时经鼻胃管或肠管进行营养支持，此时需加强管道护理，掌握正确的管饲方法，指导并督促家属规范操作，预防误吸或窒息。此外，吞咽障碍患者禁止食用发糕等发酵类面食，进食时应小口、缓慢，确保安全吞咽。

4.康复功能训练

早期康复训练至关重要，包括肢体被动活动、肌力训练、言语和吞咽训练等。护理人员应配合康复治疗师，鼓励患者积极配合，促进神经功能的恢复。康复不仅依赖康复师的指导，还需患者本人及家属的积极参与，利用康复师之外的时间，借助一切可用的器具，共同协助患者进行康复治疗。

5.预防并发症

脑梗患者易发生肺炎、尿路感染、深静脉血栓等并发症。护理人员应加强呼吸道护理，保持气道通畅，定时口腔清洁，合理安排导尿及抗凝预防措施。

6.心理护理与健康教育

脑梗患者及家属常有焦虑、抑郁情绪，护理人员应给予心理支持，缓解其压力，鼓励积极面对疾病。家属的陪伴与支持是患者的重要精神支柱，患病期间家属的作用尤为关键。同时开展健康教育，指导患者戒烟限酒、合理饮食、坚持服药和定期复查。

结语

脑梗作为一种常见且严重的脑血管疾病，其发生与多种危险因素相关。了解脑梗的病因有助于我们做好预防工作。面对脑梗急性发作时，快速启动绿色通道，争取黄金治疗时间是救治的关键。治疗后的科学护理不仅能促进患者康复，还能有效预防并发症，提升生活质量。