冬季寒意凛冽，对于慢阻肺（慢性阻塞性肺疾病）患者而言，这是疾病急性发作的“高危时段”。此时，身体就像一台运转出现异常的机器，会发出诸多“警报声”。一旦出现咳嗽加剧、痰液增多变黏、呼吸困难、胸闷气短等状况，很可能是病情恶化的信号，必须立刻警惕起来并采取行动！

一、呼吸系统的“警报声”

1、咳嗽“变调”：从“轻咳”到“剧烈干咳”

原本偶尔的轻咳突然加重，变成持续不断的剧烈干咳，尤其在夜间平躺时更明显。这是气道黏膜受刺激、分泌物增多的表现，提示可能存在感染或炎症加重。若咳嗽时伴有胸痛或痰中带血丝，需立即就医。

2、痰液“变色”：从“白痰”到“黄绿脓痰”

痰液量突然增多，颜色从白色黏液变为黄色、绿色甚至脓性痰，提示细菌感染可能已发生。若痰液黏稠难以咳出，可能阻塞小气道，加重呼吸困难，需及时使用祛痰药或雾化治疗。

3、呼吸“急促”：从“爬楼喘”到“静息也喘”

慢阻肺患者早期仅在活动时气短，但急性发作前，静息状态下也可能出现呼吸急促（呼吸频率＞20次/分钟），甚至无法完整说一句话。这是气道狭窄、肺功能进一步下降的标志，需立即使用急救药物并吸氧。

4、喘息“鸣音”：呼吸时出现“嘶嘶”声

呼吸时能听到高调的哨音或哮鸣音，尤其在呼气时更明显，这是气流通过狭窄气道产生的振动声。若声音突然加重或范围扩大，提示气道阻塞程度加剧，需紧急处理。

二、全身系统的“警报声”

1、皮肤与指甲“变色”：嘴唇发紫、指甲发灰

当嘴唇、甲床出现蓝紫色（医学称“发绀”），说明体内氧气供应不足、二氧化碳潴留，这是呼吸衰竭的早期信号。若同时伴有皮肤暗黄，需警惕感染加重或合并其他并发症。

2、心脏“报警”：心慌、心跳加速

频繁感到心慌、心跳加快（心率＞100次/分钟），甚至出现头晕、眼前发黑，这是身体缺氧导致心脏代偿性加速的表现。若未及时干预，可能引发心律失常或心衰。

3、精神“异常”：意识模糊、嗜睡

患者突然变得反应迟钝、嗜睡，甚至出现意识模糊，这是体内二氧化碳潴留导致的“肺性脑病”，是慢阻肺急性发作最危险的信号之一，需立即送医抢救。

4、消化系统“抗议”：食欲减退、恶心呕吐

急性发作期，患者常因呼吸困难导致食欲下降，若伴随恶心、呕吐或腹胀，可能提示病情已影响全身代谢。长期食欲减退会导致体重下降、营养不良，进一步削弱免疫力，形成恶性循环。

5、下肢“肿胀”：脚踝变粗、按压凹陷

若发现下肢水肿（尤其是脚踝部位），按压后出现凹陷且恢复缓慢，可能提示病情已累及心脏（右心衰竭）。这是慢阻肺晚期常见的并发症，需综合治疗心肺功能。

三、如何应对这些“警报声”？

1、立即启动“急救三件套”

喷药：使用短效支气管扩张剂（如沙丁胺醇气雾剂），按医嘱喷1 - 2喷，间隔1分钟重复，缓解气道痉挛。

吸氧：若家中有制氧机，立即低流量吸氧（1 - 2L/分钟），避免高流量导致二氧化碳潴留。

记录：用纸或手机记录用药时间、症状变化（如痰液颜色、呼吸频率），方便医生判断病情。

2、呼叫救援，清晰沟通

联系家人或紧急联系人，说明情况：“我是慢阻肺患者，现在呼吸困难加重，已用药，需要马上送医！”

拨打120时，告知关键信息：“慢阻肺急性发作，痰色变黄，已用沙丁胺醇1喷，血氧饱和度XX%（如有监测设备）。”

准备“救命包”：带上病历、医保卡、当前用药清单、急救药物和氧气设备。

3、日常预防“金钟罩”

按时用药：规律使用长效支气管扩张剂、吸入激素等稳定期药物，勿擅自停药。

远离刺激源：戒烟、避免二手烟，雾霾天戴口罩，厨房开强排风，花粉季节减少外出。

接种疫苗：每年接种流感疫苗和肺炎疫苗，降低呼吸道感染风险。

家庭氧疗：重症患者每日吸氧≥15小时，改善缺氧，延长生命。

在病情稳定期，可进行散步、太极拳等舒缓运动，增强心肺功能，但要注意运动强度，避免过度劳累。

定期复查：遵医嘱定期到医院复查肺功能、血常规等指标，及时调整治疗方案。

四、小结

慢阻肺急性发作绝非意味着末日降临，患者及家属切莫因恐慌而乱了阵脚。然而，拖延治疗却极有可能将患者推向致命边缘！要知道，慢阻肺急性发作的黄金救治时间极为紧迫，就在症状出现后的30分钟内。在这关键时刻，只有及时识别咳嗽加剧、呼吸困难等“警报声”，并采取正确应对措施，才能为患者守护住珍贵的呼吸健康！