近年来，GLP-1RA（胰高糖素样肽-1受体激动剂）凭借其出色的降糖、减重效果，成为许多糖尿病和肥胖患者的新选择。不过，在享受疗效的同时，部分患者也遇到了胃肠道不良事件的困扰。

常见胃肠道不良表现

恶心与呕吐  一般在用药后的前几周出现。患者可能会突然感到胃部不适，有恶心的感觉，严重时会呕吐。这种症状往往在空腹用药或剂量增加时更为明显。

腹泻  部分患者会出现大便次数增多、稀便的情况。腹泻的程度因人而异，轻者可能每天仅1~2次，重者可能达5~6次，甚至更多。通常在用药早期发作，持续时间从数天至几周不等。

便秘  有些患者会出现排便困难、大便干结等症状。这是因为GLP-1RA减缓了肠道蠕动，导致粪便在肠道内停留时间过长，水分被过度吸收。

腹痛  少数患者会感到腹部隐隐作痛或出现痉挛性疼痛，疼痛部位多集中在肚脐周围或下腹部，疼痛程度轻重不一。

饮食调整是关键

少食多餐  将一日三餐的食物分成5~6餐进食，细嚼慢咽，既能减轻胃肠道的负担，又能避免因胃排空延迟导致的恶心感。早餐可以吃一小碗燕麦粥、一个水煮蛋；上午加餐时吃一把坚果或一个水果；午餐和晚餐适量减少主食和肉类的量，搭配更多的蔬菜。

选择易消化食物  多吃小米粥、软面条、蒸蛋羹等容易消化的食物，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，如辣椒、油炸食品、咖啡等。

增加膳食纤维摄入  对于便秘患者，可适当增加富含膳食纤维的食物，如全麦面包、蔬菜、水果等，促进肠道蠕动，缓解便秘症状。青海省人民医院内分泌科主任医师