顺产真的有你想象中那么可怕吗?— 一位资深助产士的心理话
顺产,又称自然分娩或阴道分娩,是指胎儿通过母体产道自然娩出的过程。是人类自然的分娩方式。每当在助产士门诊经常被准妈妈们问到:“医生,顺产是不是特别疼、特别危险?我能不能直接剖?我深深理解她们的焦虑与恐惧,影视剧里“分娩体验”故事声嘶力竭的镜头,还有身边朋好友对分娩的恐怖渲染,让“顺产”两个字在很多人心中,几乎与“酷刑”画上了等号。今天,我从一个专业助产士的角度,带大家理性、科学地重新认识一下顺产。它或许没有你想象中那么可怕。
一、撕开“恐惧”的面纱:我们到底在怕什么?
1. 怕疼——“十级剧痛,生不如死?”
事实是:宫缩确实会很痛,但宫缩是把推动宝宝娩出的量,是迎接生命的洗礼。它并非持续的疼痛,疼痛程度因人而异。宫缩痛是阵发性的,有规律地来临、达到高峰、然后消退,中间有宝贵的休息间隔时间。更重要的是,现代医学有镇痛的“武器”——分娩镇痛(俗称“无痛分娩”)。通过椎管内麻醉,可以在很大程度上将疼痛控制在你可承受的范围,让你在睡中等待宫口打开,在放松的状态下迎接宝宝,它安全有效镇痛的选择。
2. 怕“顺转剖”——“受二茬罪,白疼一场?”
事实是:“顺转剖”的发生率并不高(约20%),且绝非“白疼”。试产过程中每一次宫缩,都是对宝宝最好的按摩,能促进胎儿肺成熟,为宝宝出生做好准备。当医生决定“顺转剖”,那是为了母婴安全做出的最及时、最科学的干预,是医疗护航,而不是失败。
3. 怕“侧切”和“撕裂”——“下面一定会被剪一刀吗?”
事实是:并非所有顺产都需要侧切,一般会阴侧切率只有10%-20%,现在的接生理念是“无创接生”。如果孕期做好体重管理,控制胎儿体重,孕晚期做会阴按摩;分娩时助产士会通过指导你正确呼吸、用力、控制胎头娩出速度等方法,可以减少会阴侧切和撕裂。只有当准妈妈有合并症、胎儿缺氧、胎儿过大、会阴过紧时,可能造成严重撕裂时,才会实施侧切。即便是撕裂,也是轻微I-II度裂伤,很少发生III度裂伤,其伤口都是用可吸收线美容缝合,伤口恢复快。
4. 怕“松弛”——“影响产后夫妻生活?”
事实是:由于怀孕10月,盆底受胎儿重力压迫及激素的影响,才是导致盆底肌松弛的主要原因,而非分娩方式。无论是顺产还是剖宫产,产后都需要进行科学的盆底肌康复训练,绝大多数女性的盆底功能都可以得到良好恢复。
二、顺产真的会很危险吗?
事实是---有现代产科的支持系统为母婴保驾护航,顺产在大多数情况下是安全的。
专业的医护团队:产科医生、助产士、麻醉医生全程监测。
高级的产房配置:多功能的产床,母胎中央监护,新生儿保暖台,产房手术室等。
减痛措施多样选择:除了药物镇痛,还有导乐分娩、音乐分娩、自由体位、拉玛泽呼吸、按摩、热敷等非药物方式。
亲情的陪伴:大多数医院允许丈夫或家人进入产房陪伴,给你精神上的支撑。
产前教育:到助产士门诊就诊,向助产士了解分娩知识、产程经过,学习练习拉玛泽呼吸法,正念分娩等,能极大地消除未知的恐惧。
三、顺产的真实过程
第一产程:宫口扩张期(宫口静待花开)
从正式临产到宫口开全(10cm),此阶段需要时间较长,是能量的蓄积阶段。初产妇平均需要11-12小时,经产妇平均需要要6-8小时。产程早期,子宫收缩弱,持续时间较短约30-40秒,间歇时间长约3-5分钟,你可以自由活动、听音乐,洗温水澡,练习拉玛泽呼吸,多饮水,进易消化的食物。这不是煎熬,而是身体在为最后冲刺做准备。
第二产程:胎儿娩出期(最富有成就的时刻)
从宫口10cm到胎儿娩出,初产妇需要2-3小时,经产妇需要1-2小时,这个阶段你会感到肛门坠胀,有便意感。你需要配合宫缩时用力将宝宝娩出,医生或助产士会清晰告诉你何时吸气、屏气、如何运用腹压。你可以采取舒适的体位:如半卧位、侧卧、蹲位、跪位用力。当听到宝宝第一声气啼哭,那份骄傲与喜悦,足以消除所有的疲惫。
第三阶段:胎盘娩出期(胎盘自然告别)
从胎儿娩出到胎盘娩出,这时胎儿娩出后疼痛消失,你会感觉很轻松。随后胎盘自然娩出,一般需要5-30分钟。
三、顺产带来的好处
对妈妈:恢复快:通常产后几小时就能下床活动,饮食自由,能更快地母乳喂养及照顾宝宝和自身恢复。并发症少:避免了剖宫产带来的风险,如麻醉意外、出血多、感染、腹腔粘连、切口愈合不良等。心理成就感:许多经历过分娩的妈妈回忆,那种与宝宝共同努力后“终于见面”的巨大喜悦和成就感,是无与伦比的生命力量体验。
对宝宝: 获得“天然疫苗”:经过产道挤压,宝宝能吞咽含有大量有益菌的产道分泌物,奠定一生免疫系统的基础。肺功能更强大:产道挤压有助于排出宝宝肺部和呼吸道中的羊水,使肺迅速扩张,建立呼吸,新生儿湿肺、肺炎发生率更低。感觉系统得到良好刺激:皮肤和神经末梢的挤压,是对其最早的、最全面的感觉统合训练。
亲爱的准妈妈们,自然分娩(顺产):是一个瓜熟蒂落的过程,是人类生命的延续,是上帝赋予女性的本能。这个过程是痛并快乐着,并非母亲受难日,你的生命因为经历它而完美的绽放!请相信你的身体,也相信科学。无论最终以何种方式迎接宝宝,那都是属于你和宝宝独一无二的凯旋。请卸下焦虑、害怕的包袱,做好分娩知识储备,与你的医生或助产士充分沟通,然后,怀着对新生命的期待,去拥抱这段神奇的分娩旅程吧!
