慢性阻塞性肺疾病（COPD），简称慢阻肺，是一种常见的慢性呼吸系统疾病，主要特征是气流受限且持续存在。对于慢阻肺患者来说，最让人担心的莫过于急性发作。急性发作不仅会导致呼吸困难加重，还会影响生活质量，甚至危及生命。那么，慢阻肺急性发作时该怎么办呢？除了及时就医，以下的护理要点也至关重要。

一、 什么是慢阻肺急性发作？

慢阻肺急性发作是指患者的呼吸道症状，例如咳嗽、咳痰、气短等，突然加重，超出日常波动范围，需要改变常规治疗方案的情况。通常表现为呼吸困难明显加重，患者会感觉呼吸非常费力，气喘吁吁，严重的甚至无法平卧。咳嗽也会变得更加频繁和剧烈。痰量通常会增多，而且痰液颜色可能会发生变化，比如变为黄色、绿色或者铁锈色。有些患者还会出现胸闷、胸痛的感觉，感觉胸部紧绷、压迫，甚至出现疼痛。其他症状还可能包括发热、乏力、睡眠障碍，在一些情况下，甚至会出现意识模糊。

二、 慢阻肺急性发作时的紧急处理

当您或者您的家人出现上述症状时，首先也是最重要的，是立即就医！无论症状轻重，都应尽快到医院就诊。越早接受治疗，效果越好，也能减少并发症的发生。在等待就医的过程中，要努力保持冷静。焦虑和恐慌会加重呼吸困难。尽量放松心情，深呼吸，告诉自己会好的。可以采取端坐位或半卧位，抬高头部和上半身，有助于缓解呼吸困难。可以靠在床头或椅子上，用枕头垫高背部。如果家中备有氧气机，应立即吸氧。氧流量要遵医嘱，切勿自行调节。如果平时有使用急救药物的习惯，比如支气管扩张剂（如沙丁胺醇气雾剂、异丙托溴铵气雾剂等），按照医嘱正确使用。确保使用方法正确，以达到最佳效果。

三、 慢阻肺急性发作时的护理要点

除了紧急处理，慢阻肺急性发作期间的精心护理也至关重要，有助于患者缓解症状，促进康复。有效排痰是首要任务。痰液堵塞气道是导致呼吸困难的重要原因。可以通过多种方式帮助患者排痰，包括鼓励患者用力咳嗽，将痰液咳出。还可以根据医生的指导，采取特定的体位，利用重力帮助痰液流动，这就是体位引流。家人可以轻轻叩击患者背部，有助于松动痰液。雾化吸入也是一个有效的方法，使用雾化器将药物雾化成细小颗粒，吸入呼吸道，稀释痰液，便于咳出。

呼吸训练也非常重要。学习正确的呼吸方法，有助于改善呼吸功能。可以学习腹式呼吸，将手放在腹部，深吸气时腹部隆起，呼气时腹部收缩。缩唇呼吸也是一个有效的方法，深吸气后，嘴唇呈吹口哨状慢慢呼气，可以有效减少气道塌陷。

营养支持也必不可少。慢阻肺患者由于呼吸困难，消耗较大，需要充足的营养。建议选择高蛋白饮食，蛋白质是修复组织的重要成分，应多摄入鱼、肉、蛋、奶等食物。为了减轻消化负担，应选择清淡、易消化的食物。少量多餐也是一个好习惯，避免一次性摄入过多食物，以免压迫膈肌，影响呼吸。同时，要保持体内水分充足，有助于稀释痰液。

环境管理也很重要。保持室内空气流通，避免接触刺激性气体。每天至少开窗通风两次，每次30分钟。戒烟是治疗慢阻肺的关键。同时要避免接触二手烟。如果对花粉、尘螨等过敏，应尽量避免接触。还要注意保暖，避免受凉，防止呼吸道感染。

最后，心理支持也不可忽视。慢阻肺急性发作容易引起焦虑和恐慌。家人应耐心倾听患者的感受，给予鼓励和支持。营造安静、舒适的休息环境，有助于患者放松心情。鼓励患者积极配合治疗，相信病情会好转。

四、 预防慢阻肺急性发作

预防胜于治疗。以下措施有助于预防慢阻肺急性发作。首先要坚持规范治疗，严格按照医嘱服药，定期复查。戒烟是预防和控制慢阻肺最有效的方法。预防感染也很重要，建议注射流感疫苗和肺炎疫苗，增强抵抗力。同时，要避免接触刺激性气体，远离油烟、粉尘等。适当进行有氧运动，增强心肺功能。定期复查，及时发现和处理病情变化。

总结：

慢阻肺急性发作是一场与时间的赛跑。及时就医，配合正确的护理，是战胜疾病的关键。通过掌握上述护理要点，希望能够帮助慢阻肺患者及其家属应对急性发作，提高生活质量。记住，积极治疗，科学护理，就能更好地控制病情，享受健康生活！