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轮状病毒疫苗接种指南:科学预防秋季腹泻

卓婷 湘潭市中心医院儿科
2025年07月16日 29页 1777 海报 复制链接

每到秋季,医院儿科门诊常人满为患,不少孩子因秋季腹泻就诊,轮状病毒是引发秋季腹泻的“罪魁祸首”。轮状病毒感染性腹泻在婴幼儿中常见,是致婴幼儿急诊就医和死亡(除呼吸道感染外)的重要病因,接种轮状病毒疫苗可有效预防。今天为大家介绍轮状病毒疫苗相关知识。

一、认识轮状病毒

轮状病毒呈车轮状,主要侵犯婴幼儿小肠引发肠道炎症。它传染性强,患者和隐性带菌者是传染源,通过粪 - 口、接触或空气传播。孩子接触被污染物品或在人员密集场所易感染。感染后,孩子先发热、呕吐,接着频繁腹泻,大便多为黄色水样或蛋花汤样便,无臭味,每日可达 5 - 10 次甚至更多,严重时会脱水、电解质紊乱。因婴幼儿免疫系统未成熟,感染后病情较重、治疗棘手。

二、轮状病毒疫苗的作用

轮状病毒疫苗是预防轮状病毒腹泻最经济有效的手段,属减毒活疫苗。口服后可刺激机体产生对 A 群轮状病毒的免疫力,降低感染几率,减轻症状,减少严重并发症。我国使用的轮状病毒减毒活疫苗对重症腹泻保护率达 90% 以上,保护时间约 1 年。

三、接种对象与时间

(一)接种对象

轮状病毒疫苗主要适用于 2 月龄至 3 岁婴幼儿,此阶段孩子免疫系统不完善,对轮状病毒抵抗力弱,接种尤为重要。

(二)接种时间

不同类型轮状病毒疫苗接种时间和程序有差异。我国市场主要有 RV5 疫苗和 LLR 疫苗。

RV5 疫苗:五价重配轮状病毒疫苗,需接种 3 剂,分别在婴儿 2、4、6 月龄接种,首剂在 6 - 12 周龄,各剂次间隔 4 - 10 周,3 剂次应在 32 周内完成,每次接种剂量 2ml。

LLR 疫苗:单价羊 P[12]G10 轮状病毒疫苗,适合 2 月龄至 3 周岁婴幼儿,每年服用一次,每次 3ml。

考虑到轮状病毒秋季高发(北方 10 月至次年 1 月,南方 11 月至次年 2 月),条件允许可在每年 7 - 10 月接种,避免在高发期接种。孩子 3 岁前未接种,一般无需再接种,因超过 3 岁孩子大多已感染过,身体有抗体,发病率降低。

四、接种禁忌

并非所有孩子都适合接种轮状病毒疫苗,以下情况需特别注意:对疫苗中任何组分严重过敏的孩子禁止接种,如曾对疫苗某些辅料、病毒减毒株等有严重过敏反应(如呼吸困难、皮疹、休克等)。有严重免疫缺陷的孩子不能接种,因其免疫系统有问题,接种无法产生免疫反应,还可能引发严重不良反应。患有急性胃肠炎、发热伴中至重度疾病的孩子应推迟接种,待病情好转、身体恢复后再考虑,因为此时接种可能加重病情或影响免疫效果。有肠套叠历史或肠套叠倾向的肠道畸形的婴儿不推荐使用,接种可能增加肠套叠风险。身体不适、发热腋下温度达37.5℃以上者,急性传染病或其他严重疾病者,有消化道疾病、胃肠功能紊乱者,严重营养不良、过敏体质者,先天性心血管系统畸型患者,血液系统、肾功能不全疾患者等,均不宜接种。

五、接种注意事项

(一)接种前

家长要如实向医生告知孩子的身体健康状况和既往病史。比如,孩子近期是否患过其他疾病,是否有药物过敏史等,以便医生准确判断孩子是否适合接种疫苗。

确保疫苗的质量和安全性。查看疫苗的外观,安瓿瓶不能有裂纹,标签要清晰,疫苗液体应澄清,无混浊、变色、沉淀等异常现象。若发现疫苗存在问题,切不可使用。

注意疫苗的保存条件。轮状病毒疫苗需要在2℃-8℃的环境中避光保存和运输,接种时要确认疫苗是否在适宜的保存条件下,否则疫苗可能失效,影响接种效果。

(二)接种时

轮状病毒疫苗为口服制剂,严禁注射。家长要用手开启瓶盖,用吸管吸取疫苗,直接喂给婴幼儿,注意不要用热水送服,因为高温会降低疫苗的活性,影响免疫效果。

口服疫苗前后30分钟内,不要让孩子吃东西、喝热水,以免影响疫苗在胃肠道内的吸收和免疫反应。

(三)接种后

接受接种的孩子需在接种单位留观至少30分钟,方便医护人员观察有无异常。若留观时孩子出现面色苍白、呼吸急促等症状,要立即告知医生处理。接种疫苗后,孩子可能有低热、呕吐等轻微不良反应,大多为暂时性,1 - 2天可自行缓解;但症状严重,如体温超38.5℃或有精神萎靡等情况,家长要及时带孩子就医。

宝宝的健康是每个家长最关心的事情,接种轮状病毒疫苗是为宝宝的健康筑起一道坚固的防线。及时为宝宝接种轮状病毒疫苗,让宝宝远离秋季腹泻的困扰,为宝宝的健康保驾护航!

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