肛瘘急性发作期以局部红肿、疼痛、渗液增多为主要表现，患者常因不适影响生活质量。据《中医外科学》及相关临床指南数据显示，肛瘘急性发作期若未及时干预，炎症易扩散，可能引发肛周脓肿等并发症，延长治疗周期。中医在肛瘘急性发作期护理中，注重“清热利湿、消肿止痛、祛腐生肌”，通过内服、外敷、熏洗等综合手段，能快速缓解症状，为后续治疗打下基础。本文结合中医理论与临床经验，讲解具体护理方法。

一、中药内服：辨证调脏腑，从根源控炎症

肛瘘急性发作的核心病机为湿热下注、热毒壅滞，多由饮食不节、情志失调、久坐久站等引发脏腑功能失调，致使湿热毒邪下注肛周、气血凝滞，进而出现肿痛渗液。中医以中药内服整体调理，直击病机根源，实现清利湿热、解毒泄邪、活血止痛及内控炎症扩散的功效，临床常以萆薢渗湿汤为基础方辨证加减——该方含萆薢、薏苡仁等成分，能清热利湿、凉血解毒，适用于多数急性期患者，医生会依疼痛、渗液、排便情况及患者体质调整药材；中药内服需严格遵医嘱，不可自行用药，常规为每日1剂，浸泡后煎煮两次取液分早晚温服，服药期间需忌口，多数患者服药3-5天后症状可明显缓解。

二、中药外敷：直达病所，快速缓解肿痛渗液

中药外敷能使药物成分直接作用于患处，起效迅速，是缓解肛瘘急性发作期肿痛的重要手段。

1.消肿止痛药膏

常用金黄膏、玉露膏等，金黄膏由天花粉、黄柏、大黄、姜黄等药材制成，具有清热解毒、消肿止痛的功效，适用于红肿热痛明显的急性期；若局部红肿较轻、疼痛不剧，可选用生肌玉红膏，兼顾消肿与促进黏膜修复。使用时，取适量药膏均匀涂抹在纱布上，厚度约1-2毫米，贴敷于患处，每日更换2次，贴敷前需用温水清洁肛周皮肤，避免分泌物影响药效。

2.中药散剂

对于渗液较多者，可先用中药散剂（如青黛散）撒于患处，再贴敷药膏。青黛散由青黛、石膏、滑石、黄柏组成，能清热燥湿、收敛止血，减少渗液的同时缓解瘙痒不适，每次撒药薄薄一层即可，避免过厚影响皮肤透气。

三、中药熏洗：温热通络，清洁舒缓双效合一

中药熏洗通过温热蒸汽与药物渗透，既能清洁肛周、减少细菌滋生，又能促进局部血液循环，缓解肿痛与渗液。

1.常用熏洗方剂

可选用苦参汤（苦参、蛇床子、白芷、金银花、黄柏等）或五倍子汤（五倍子、朴硝、桑寄生、莲房、荆芥），将药材加水500-800毫升，浸泡30分钟后煎煮20分钟，滤出药液倒入盆中。

2.正确熏洗方法

先趁热熏蒸患处，待药液温度降至40℃左右（以不烫手为宜），再用纱布蘸取药液清洗肛周或坐浴，每次15-20分钟，每日1-2次。熏洗后用干净毛巾轻轻擦干肛周皮肤，保持干燥，再进行外敷护理。需注意，熏洗时温度不可过高，避免烫伤皮肤；若肛周有破损、出血，需在医生指导下调整药方与熏洗时间。

四、护理要点与病情观察

肛瘘急性发作期的中医护理需恪守“急则治其标”的核心原则，将中药内服、外敷与熏洗疗法有机结合，同时强化生活调护与病情动态监测，以保障护理成效、降低并发症风险。生活调护方面，饮食应以清淡易消化、富含膳食纤维的食物为主，助力维持大便通畅，严格规避辛辣油腻食物及烟酒刺激；起居上需保证充足睡眠，避免久坐久站，选择棉质透气内裤并每日更换消毒；排便时应养成规律习惯，将时长控制在5-10分钟内，避免过度用力，便后建议用温水清洁肛周，减少皮肤刺激。病情观察需重点关注肛周红肿范围、疼痛程度及渗液的色、量、味变化：若症状逐步减轻，表明护理方案有效；若出现肿痛加剧、渗液增多且伴腐臭味，或并发发热、寒战等全身症状，提示炎症可能扩散，需立即停止自行护理并就医。尤其对于年老体弱、糖尿病患者等免疫力低下人群，因病情进展较快、组织修复能力较弱，需进一步加密观察频次，做到异常情况早发现、早干预。

最后，中医护理在肛瘘急性发作期优势显著，通过内服调理、外敷治标、熏洗通络的综合手段可快速缓解肿痛渗液等症状、改善患者生活质量，但需明确其仅为对症缓解手段，无法替代根治性治疗；急性症状控制后，患者需及时就医通过专业检查明确肛瘘类型与瘘管走向，由医生制定手术等根治方案，且肛瘘复发与生活习惯密切相关，治愈后仍需长期保持健康饮食、规律作息与良好排便习惯，定期清洁肛周，若出现肛周不适等前兆症状，可及时采用中医外治法干预，防止病情急性发作。