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麻醉会影响孩子的智力吗

颜克俭 湖南省株洲市茶陵县人民医院麻醉科
2025年07月16日 19页 1014 海报 复制链接

暑假来临,是孩子们放松身心的时光,也是许多家长选择让孩子接受手术治疗的高峰期,以便孩子有更多的时间恢复。然而,面对手术和麻醉,许多家长都心存疑虑,尤其是担心麻醉是否会对孩子的智力发育产生不良影响。这种担忧常常让家长们在麻醉选择和手术是否及时进行之间犹豫不决。那么,麻醉真的会影响孩子的智力吗?其实,家长们大可不必过于担心。 

目前国内外的大量研究资料和临床实践来看,没有确凿的证据表明现有的麻醉药物及方法会对儿童的健康和智力造成危害。智力的高低与大脑的结构和功能密切相关,而脑细胞的正常活动离不开充足的氧气和糖原供应。如果出现呼吸或循环障碍,导致脑细胞缺氧,那么脑细胞的代谢就会受到严重影响。一旦脑细胞停止供氧5分钟左右,就会对脑功能造成难以挽回的损害。因此,要判断麻醉是否会危害小儿智力,关键在于分析麻醉过程中是否会导致脑缺氧。

小儿常用的麻醉方法主要有以下四种:

第一是基础麻醉。基础麻醉是指在手术前先给孩子使用镇静药物,使孩子处于安静状态,然后再采用局部麻醉或神经丛阻滞麻醉。在手术初期为孩子提供了一个相对舒适的过渡,有助于减轻孩子的紧张情绪,同时也为后续的局部麻醉操作创造了良好的条件。

第二是部位麻醉。部位麻醉包括局部麻醉、腰麻和神经丛阻滞麻醉。这些麻醉方式机制是通过阻碍神经纤维或神经干的传导,从而在局部产生麻醉效果。在麻醉过程中,孩子的神志是清醒的,能够感知到周围环境,手术部位的感觉被阻断,因此不会感到疼痛。这种方式适用于一些局部手术,如皮肤手术、四肢小手术等,具有操作相对简单、对孩子全身影响较小的优点。

第三是全身麻醉。全麻是通过吸入麻醉药或静脉内注入麻醉药,抑制大脑皮质,使孩子暂时失去知觉,进入无痛觉的安睡状态,从而保证各种手术的顺利进行。在全身麻醉过程中,孩子的呼吸由专业的麻醉设备控制,供氧得到充分保证,同时,医生会密切监测孩子的一切生命指标,如血压、心跳等,确保这些指标都保持在正常范围内。因此,全麻不会对孩子的呼吸和循环功能产生不良影响,也不会引起脑缺氧。事实上,全麻在现代医学中是一种非常成熟和安全的麻醉方式,广泛应用于各种手术。

第四是低温麻醉。低温麻醉主要用于小儿心血管手术。在这种麻醉方式下,需要阻断循环,同时用人工心肺机来代替孩子的呼吸和循环功能,使孩子的代谢保持在最低水平。能够为复杂的心血管手术提供必要的条件,确保手术的顺利进行。

合格尽职的麻醉医师在使用以上任何一种麻醉方式时,都会严格遵循操作规范,密切监测孩子的生命体征,确保麻醉过程的安全性,不会造成患儿脑缺氧。为了进一步消除家长们的疑虑,许多医疗研究小组曾对小儿手术前后的智力进行过测试对比。结果显示,手术前后的智商并无明显区别。接受麻醉后手术的孩子,记忆力保持正常,学习成绩也不会下降。这些研究结果为麻醉的安全性提供了有力的证据。

有些报道指出,麻醉中使用的部分药物可能会对机体的神经递质传递、蛋白质等产生一定的影响。尽管目前这些影响的具体机制和长期效应尚未完全明确,但这一发现确实提醒了医学界需要进一步研究这些药物的长期疗效和安全性。尽管如此,全麻在临床上仍然是许多手术的首选麻醉方式,因为目前尚未找到更好的替代方法。在许多情况下,全麻是确保手术顺利进行、保障孩子生命安全的必要手段。

对家长们来说,了解麻醉的相关知识是非常重要的。在面对孩子的手术时,不要被一些未经证实的传闻所误导,而应该相信科学、相信专业的医疗团队。如果对手术麻醉有任何疑问,应及时与医生沟通,了解麻醉的具体过程和可能的风险。同时,家长们也应该关注孩子手术后的恢复情况,给予孩子足够的关爱和支持,帮助他们尽快康复。

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