跌倒是老年人群常见的安全意外，也是威胁老年人健康的突出公共卫生问题。据《骨质疏松性骨折一级预防指南（2026版）》显示，每年超过25%的老年人会发生跌倒，且跌倒是65岁以上老年人伤害相关死亡的首要原因。多数老人居家养老，老旧住宅或农村自建房中地面湿滑、台阶多等环境隐患进一步加大了跌倒风险。跌倒不仅易引发骨折、颅脑损伤，还会导致“跌倒－恐惧－少活动－更易跌倒”的恶性循环。做好科学防控，对提升老年人生活质量、减轻家庭和社会照护负担具有重要意义。

一、识别跌倒风险：找准隐形诱因

老年人跌倒往往是自身生理、基础疾病与居住环境、用药习惯等多重因素叠加的结果。参照《老年人跌倒风险综合管理专家共识》，跌倒风险主要分为内在因素与外在因素。

1.内在生理与病理因素：高龄、女性、既往有跌倒史、平衡能力下降、下肢肌肉力量衰退、视力听力减退均为高危信号。此外，高血压、糖尿病、心脑血管疾病、帕金森病、睡眠障碍及认知心理问题等慢性病，会干扰体位调节与肢体控制，显著增加摔倒概率。

2.药物因素：苯二氮䓬类镇静安眠药、抗精神病药、抗抑郁药、阿片类止痛药、利尿剂等常用药物，易引发头晕、直立性低血压和步态不稳。多重用药的风险常被家属或老人自身忽略。

3.环境与行为因素：居家地面潮湿、农村住宅台阶高低不一、通道杂物堆积、照明不足是常见隐患。营养不良、独居、长期吸烟饮酒、过度依赖或不当使用助行器具，也会加大跌倒概率。需做到早发现、早干预，从源头降低隐患。

二、多维并举：筑牢防护“防火墙”

跌倒可防可控，通过运动锻炼、居家改造、合理用药、营养心理调节等多方面发力，可有效降低发生率。

1.科学运动，强化肌力与平衡：运动是预防跌倒性价比最高的手段。规范运动训练可将整体跌倒风险降低21%，单纯平衡训练可降低24%，平衡结合抗阻训练的综合效果可达34%。建议高危人群每周开展150～300分钟中等强度有氧运动，或75～150分钟高强度有氧运动，并搭配平衡与柔韧性训练。太极拳、八段锦等适合老年人，应循序渐进，量力而行。

2.居家适老化改造，消除安全隐患：专业评估后的居家改造可使高危老人跌倒发生率下降38%～39%。日常举措包括：保持地面平整干燥，及时擦干积水，铺设防滑垫；清除过道杂物；卧室、卫生间、过道加装感应夜灯；床具增设护栏，座椅选择带扶手款式；卫生间、马桶旁、楼梯走廊加装牢固扶手。农村家庭应重点修整落差过大的台阶，消除门槛绊脚隐患。

3.规范用药，管控慢性病：遵医嘱稳定控制高血压、糖尿病等慢性病，定期复诊。定期核查药物清单，在医生指导下精简种类与剂量，谨慎使用易致头晕、直立性低血压的药物，避免自行加量镇静、精神类药物。起身遵循“慢三拍”原则：先坐起停留片刻，再双脚垂床沿静坐，最后缓慢站立，减少体位变化诱发的头晕摔倒。

4.均衡营养，兼顾身心调适：钙和蛋白质摄入不足会导致肌肉流失、骨强度下降。参考《中国老年骨质疏松症诊疗指南（2023）》，日常饮食应保证足量优质蛋白，多摄入含钙食物，坚持低盐饮食，远离烟酒。针对跌倒后的恐惧心理，应在家人陪同或使用助行工具的前提下适度活动，避免盲目自信强行做超出能力的动作，防止二次跌倒。

三、跌倒发生后：科学处置，避免二次伤害

不慎跌倒时切忌慌张，不要立刻强行挣扎站起。首先原地冷静，判断是否有剧烈疼痛、肢体变形或头部不适。若感觉剧痛或肢体不能活动，高度怀疑骨折或颅脑损伤，切勿强行挪动身体，应立即拨打急救电话等待专业人员救治。建议有条件家庭配备一键呼叫报警器，床头常备手电筒，以便夜间摔倒时快速求助，避免长时间倒地无人发现。

四、结语

老年人跌倒防控需要个人、家庭与基层医疗卫生机构共同参与。基层卫健工作者可依托家庭医生签约服务，开展风险筛查与健康教育；家属应主动排查居家隐患，督促老年人科学锻炼、规范用药；老年人自身需增强风险意识，不逞强、不忽视身体预警。通过识别风险、落实综合预防措施，最大限度减少跌倒事件，守护万千老年人平安幸福的银发生活。